Конглобатные угри

Общая информация

Конглобатные или нагроможденные угри (acne conglobatae) - форма угревой болезни, при которой крупные шаровидные угри формируются в подкожной жировой клетчатке, а также глубоких слоях кожи. Распространена локализация этого вида угрей  как на руках и ногах, так и на шее, спине, животе.

Разновидностью конглобатных угрей являются уплотненные угри, отличающиеся сине-багровым цветом поверхности, высокой плотностью, а также болезненностью. В центре отдельных уплотненных угрей бывают пустулы. Уплотненные угри чаще локализуются на лице (щеках), спине, шее, груди.

Конглобатные угри не относятся к так называемым «подростковым прыщам», это заболевание может появиться и в зрелом возрасте, причем, чаще у мужчин, чем у женщин.

Причины появления конглобатных угрей

Появление конглобатных угрей имеет различные причины:

• стрессы,
• угнетенное психическое состояние,
•  гормональные нарушения,
• инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую форму.

Кроме того, определенную роль играет генетический фактор, формируя наследственную предрасположенность к возникновению угревой болезни.

Симптомы конглобатных угрей

Конглобатные угри имеют неровную поверхность и значительную инфильтрацию, довольно часто образуют группы. Распространена локализация этого вида угрей  как на руках и ногах, так и на шее, спине, животе. После вскрытия таких угрей образуются фистулы (свищи), которые со временем заживают, формируя атрофические, мостикообразные, келоидные или гипертрофированные рубцы.

Лечение конглобатных угрей

При лечении такой тяжелой формы угревой болезни, как конглобатные угри используют и общую терапию, и местное терапевтическое воздействие на кожу.

Антибиотики, относящиеся к тетрациклиновому ряду, применяются в лечении конглобатных угрей чаще, нежели эритромицин.  Необходимо помнить, что процесс лечения антибиотиками при данном виде угревой болезни достаточно длителен и должен проводиться курсами.

Доксициклин  принимают обычно  по 0,1x2 раза в день (утром и вечером), циклами по 14-28 дней, с перерывами  между ними в 30-60 дней, лечение дополняется, как правило, приемом противогрибкового препарата (нистатина), а также иммуномодуляторов, например, левамизола (декарис).

Для лечения конглобатных угрей у женщин также применяются гормональные препараты, содержащие половые гормоны: синэстрол, димэстрол,  диэтил-стильбэстрол,  а также прогестерон. Кроме того, используются  и оральные контрацептивы такие, как «Диане -35».

Кроме того, хорошо зарекомендовал себя в лечении тяжелых форм угревой болезни роаккутан – противовоспалительное, улучшающее регенерацию кожи, средство. Этот препарат категорически противопоказан к применению во время беременности, поскольку обладает тератогенным (вызывающим врожденные уродства) действием. Курс лечения роаккутаном составляет от 3 до 5 месяцев.

Эффективность лечения антибиотиками и гормональными препаратами повышается на фоне регулярных инъекций витаминов А, Е. Средняя продолжительность такого курса составляет 20 инъекций (через 1 день), производимых внутримышечно.

Также для лечения конглобатных угрей успешно применяются такие виды терапии, как аутогемотерапия,  различные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с ихтиолом, антифагином, сульфатом цинка.

При лечении конглобатных угрей большое значение имеет ликвидация всех инфекционных очагов, наличествующих в организме.

Также для удаления конглобатных угрей применяется жидкий азот: пациентам проводят криомассаж лица  или замораживание рубцов.

Для обезжиривания и дезинфекции кожи используют спиртовые растворы с дополнением антибиотиков, серы, резорцина, а также салициловой кислоты.