Общая информация
Лейкоплакия – это поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде очагового ороговения плоского многослойного эпителия. Сероватый и белый цвет очагов лейкоплакии обусловлен цветом кератина ороговевшего эпителия. Чаще всего заболевание локализуется на дыхательных путях, во рту и на мочеполовых органах. Лейкоплакия – это предраковое заболевание и со временем оно может перерасти в злокачественную опухоль.
Лейкоплакия – это нарушение ороговения, то есть дискератоз. Чаще всего она развивается у пожилых людей и людей среднего возраста. Например, лейкоплакия шейки матки чаще всего встречается у 40-летних женщин и занимает примерно 6% всех заболеваний данной области. Вообще по разным данным лейкоплакия переходит в рак в 3-20% случаев. Однако выделяется простая лейкоплакия, не сопровождающаяся атипичным состоянием клеток и не являющаяся предраковым состоянием.
Причины
До сих пор точно не известны причины лейкоплакии. Наибольшую роль в возникновении заболевания врачи отводят внешним факторам: термическим, химическим, механическим и другим раздражениям слизистых. Например, лейкоплакия нередко возникает у людей, работающих с вредными веществами.
Возникновение лейкоплакии на слизистой оболочке рта нередко обусловлено установленными во рту протезами. У курильщиков часто отмечается лейкоплакия каймы губ, возникающая из-за воздействия табачного дыма, частого прижигания губы и травмирования слизистой сигаретой.
Иногда в качестве причины лейкоплакии выступают хронические изменения слизистых оболочек: гингивит, стоматит, цистит, вагинит и т.п. Как причину также иногда указывают недостаток витамина А, гастроэнтерологические заболевания и гормональные отклонения, то есть внутренние причины, которые снижают устойчивость слизистой к внешним воздействиям.
По внешнему виду лейкоплакия делится на три вида:
- Плоскую;
- Веррукозную;
- Эрозивную.
Каждая следующая форма лейкоплакии вытекает из предыдущей.
Симптомы
По внешнему виду лейкоплакия делится на четыре вида:
- Плоская лейкоплакия – это сероватая плёнка на слизистой.
- Веррукозная лейкоплакия представляет собой белый налёт на поверхности слизистой, который не снимается шпателем.
- Эрозивная лейкоплакия – её главный симптом – это язвы и эрозии на слизистой.
- Лейкоплакию курильщиков (лейкоплакия Таппейнера) – по сути это никотиновый стоматит. Это одна из тех форм лейкоплакии, которая хорошо поддаётся лечении. Особенно в случае отказа от курения.
Каждая следующая форма лейкоплакии вытекает из предыдущей.
Основная опасность лейкоплакии заключается в возможности ее трансформации в злокачественную опухоль. Иногда лейкоплакия годами находится в обычной стадии и не становится раком, а иногда это может случиться почти сразу. Чаще всего в раковую опухоль трансформируется веррукозная или язвенная форма заболевания, а также лейкоплакия языка.
Распознать злокачественную трансформацию вполне возможно. Она характеризуется неравномерным уплотнением воспаленной области, изъязвление поверхности, увеличение размеров. Однако отсутствие этих признаков не гарантирует то, что лейкоплакия перешла в раковую стадию.
Дифференциальная диагностика
Для уточнения диагноза требуется провести биопсию. Врач делает забор биологического материала, после чего проводится гистологическое и цитологическое исследования.
Лечение
Лечение с помощью лекарственных препаратов необходимо, чтобы снять воспаление. Также рекомендуется принимать витамины, особенно витамин А. Дополнительным способом лечения является криодиструкция. Она показана при обширных очагах лейкоплакии.
Профилактика
Хорошей профилактикой является отказ от вредных привычек, своевременное лечение и протезирование зубов.