Общая информация
Эпидермофития стоп – это достаточно широко распространенное поражение ногтей и кожи стоп, вызываемое грибками. Существуют данные, что около 10% населения нашей планеты имеют эпидермофитию стоп. Из них 80% заражено из-за своей профессии – это спортсмены, работники горячих цехов и бань, шахтеры и т.д. В основном эпидермофития стоп наблюдается у взрослых людей, причем доля страдающих ей в городах значительно больше, чем в селах и деревнях.
Причины возникновения эпидермофитии стоп
Возбудителем эпидермофитии стоп является грибок Trichophyton mentagrophytes. Он также вызывает паховую эпидермофитию и эпидермофитию ногтей. Грибок передается от больных людей к здоровым через различные предметы. Чаще всего заражение происходит в общественных душевых, спортивных залах, саунах, бассейнах и банях. Споры и мицелий гриба располагаются в чешуйках кожи, которые усиленно отслаиваются от стоп больного. Таким образом они попадают на коврики, стельки обуви, половики и мочалки. Гриб может сохраняться там достаточно долго, особенно если климат теплый и влажный.
Не все люди, заразившиеся грибом Trichophyton mentagrophytes , наблюдают у себя симптомы эпидермофитии стоп – для развития заболевания нужны еще некоторые факторы. Например, разнообразные трофические нарушения ног, наблюдаемые при сахарном диабете, атеросклерозе или варикозной болезни, являются отличным толчком к развитию заболевания. Также эпидермофитию стоп может вызвать усиленная потливость ступней, щелочная реакция пота, плоскостопие и суженные промежутки между пальцами.
Симптомы эпидермофитии стоп
Выделяется пять вариантов эпидермофитии стоп: сквамозная, интертригинозная, дисгибротическая, стертая и эпидермофития ногтей. Последняя, правда, считается отдельным и самостоятельным заболеванием. Все эти формы нередко сочетаются и переходят друг в друга.
Сквамозная эпидермофития
Для этого вида заболевание характерно появление на боковых поверхностях стоп или на своде стопы красноватых шелушащихся бляшек или плоских папул. Очаги поражения, как правило, четко ограничены, иногда внешне похожи на псориазные бляшки. Край этих образований окружают бордюры из отслаивающейся кожи с небольшими единичными пузырьками. Иногда шелушащиеся элементы сочетаются с желтыми омозолелостями и трещинами, похожими на травматический дерматит. Для этой формы заболевания характерен непостоянный и довольно умеренный зуд.
Интертригинозная эпидермофития
Этот вид заболевания обычно поражает промежутки между третьим и четвертым и четвертым и пятым пальцами, хотя иногда поражение переходит на сгибательные поверхности. Интертригинозная эпидермофития проявляется в виде покраснений, мокнутия и отечности, с трещинами и эрозиями. Наблюдается зуд. Возможно образование эрозий.
Дисгидротическая эпидермофития
Для этого вида эпидермофитии характерно появление на стопах мелких пузырьков. Чаще всего они находятся на своде стопы, также иногда поражаются межпальцевые складки, пальцы и подошвы. Со временем пузырьки увеличиваются в размерах и превращаются в многокамерные образования. Если их вскрыть, то на коже остается красноватая эрозия. Пациенты жалуются на зуд и болезненность. Если сильно выражен воспалительный компонент, то возникает покраснение и отечность. Из-за этого эпидермофития стоп становится похожа на дисгидротическую экзему.
Стертая эпидермофития
Эта эпидермофития весьма незаметна, она выглядит как небольшая трещина или очаг шелушения, расположенный между пальцами. Часто она может даже не доставлять больному неудобств.
Эпидермофития ногтей
В этом случае грибком поражается одна из ногтевых пластин. Она желтеет и начинает крошиться, либо истончается и отторгается. Чаще всего поражаются первый и пятый пальцы. Трещины, эрозии и мокнутие, которые являются частыми симптомами эпидермофитии стоп, являются воротами для болезнетворных микробов и бактерий, особенно для стептококков. Так что эпидермофития нередко осложняется другими, более опасными инфекциями.
Лечение эпидермофитии стоп
Эпидермофития стоп лечится в два этапа. Сначала идет подготовительный этап. Если у человека наблюдается сквамозная эпидермофития, то начинать следует с удаления гиперкератических наслоений и чешуек. При интертригинозной и дисгидротической формах начинают обычно со снятия острого воспаления. В первом случае применяются кератолитические средства (салициловая и молочная кислота, содовые ванны для стоп), а во втором – различные антигистаминные и противовоспалительные средства.
Далее следует основной этап лечения заболевания – обработка пораженной кожи или ложа ногтя противогрибковыми средствами. При длительном и упорном течении заболевания с поражением ногтей, пациентам нередко назначают систематический прием различных антимикотических средств.