Старческая кератома – это множественное или единичное доброкачественное образование на коже, обычно у пожилых людей, которое представляет собой пигментированную круглую бляшку диаметром от одного до нескольких сантиметров, покрытую ороговевшим эпителием.
Вообще старческая кератома теоретически может появиться в любом возрасте, однако чаще всего она наблюдается в стариков, особенно у людей с сухой кожей старше 50 лет. В некоторых источниках указывается, что у мужчин старческие кератомы встречаются намного чаще и гораздо в больших количествах, чем у женщин, хотя с этим утверждением соглашаются далеко не все.
Кератома образуется из-за неконтролируемого и слишком интенсивного разрастания верхних слоев эпидермиса, а именно базального и шиповатого. Вместе с разрастанием активно ороговевают эпидермальные клетки.
Поскольку старческие кератомы обычно располагаются на открытых участках тела, то можно предполагать, что их появление напрямую связано со слишком интенсивным облучением кожи ультрафиолетом. Впрочем, прямой связи между солнечным светом и образованием кератом до сих пор не обнаружено. Также отмечается наследственный характер старческих кератом – им наиболее подвержены те, у кого родители также страдают от данного кожного заболевания. На 100 % врачи уверены, что на появление старческой кератомы не связано с вирусом папилломы человека.
Признаки старческой кератомы
Старческая кератома начинается с образование на коже не слишком крупного и сначала даже незаметного коричневатого или желтоватого пятна. В самом начале это пятно по цвету практически не отличается от цвета окружающей кожи, но постепенно оно пигментируется и окрашивается либо в коричневый, либо в красноватый цвет.
Одновременно с этим пятно растет и инфильтруется, а над поверхностью кожи начинает выступать невысокая папула. Поверхность этой папулы внешне напоминает наперсток и имеет небольшие углубления. Постепенно кератома разрастается, и в процессе роста она приобретает вид выпуклой округлой бляшки, более характерный для нее.
В некоторых случаях размер старческой кератомы достигает шести сантиметров в диаметре. Из-за гиперкератоза бляшка покрывается роговыми чешуйками. Также на ней развиваются многочисленные роговые кисты, которые появляются из-за закупорки волосяных фолликулов на поверхности кератомы. Если удалять чешуйки с поверхности старческой кератомы, то под ними можно обнаружить кровоточащую инфильтрованную поверхность, иногда болезненную на ощупь.
Чаще всего старческая кератома, как уже было сказано, локализуется на различных открытых участках тела – шее, лице, руках, тыльных сторонах кистей. На порядок реже старческие кератомы встречаются на туловище. Образование бывает единичным, но обычно оно все же носит множественный характер, то есть кератом образуется сразу несколько.
Для старческой кератомы характерно медленное развитие и достаточно длительное течение. Иногда случается так, что старческая кератома самопроизвольно исчезает. В некоторых исключительных случаях старческая кератома трансформируется в кожный рог – очень медленно растущий конусообразный вырост.
Диагностика старческой кератомы
При постановке диагноза врач учитывает несколько факторов: возраст пациента, клинические проявления, характерные для данного заболевания и результаты биопсии.
Осложнения старческой кератомы
Из-за тенденции к достаточно медленному, но постоянному росту, кератома может достигать слишком больших размеров, из-за чего она становится весьма заметным косметическим дефектом. Хуже всего она выглядит, если локализуется на коже лица. Также течение старческой кератомы сильно осложняется тем, что постоянно появляются новые кератомы. Это неприятно не только с эстетической точки зрения – кератомы, из-за своей выпуклости, очень легко травмируются, принося болевые ощущения.
Однако самое серьезное и опасное осложнение старческой кератомы – это малигнизация, или озлокачествление. Сама по себе старческая кератома является доброкачественным кожным образованием. Однако данные исследований, проводимых многими дерматологами, говорят, что в 9-15% случаев старческая кератома трансформируется в базалиому или плоскоклеточный рак кожи, то есть становится злокачественным образованием. Этому активно способствует чрезмерное обручение ультрафиолетовыми лучами и постоянное травмирование старческих кератом. Перерасти в рак кератома имеет шанс независимо от своих размеров.
Лечение старческой кератомы
Лучший способ вылечить старческую кератому – это вовремя удалить ее. Существует несколько методов удаления: хирургическое иссечение, криодеструкция, удаление солкодермом, радиоволновой метод, электрокоагуляция и удаление лазером.
- Хирургическое иссечение показано при слишком больших размерах старческой кератомы и при подозрении на то, что кератома трансформируется в злокачественную опухоль;
- Криодеструкция проводится жидким азотом и с некоторой вероятностью после нее может наступить рецидив. Для его предотвращения после того, как кератома заморожена, проводится кюретаж;
- Удаление солкодермом можно осуществлять в несколько этапов и его допустимо применять при достаточно большом количестве кератом. Правда, такое лечение не исключает вероятность рецидива;
- Радиоволновое удаление дает один из лучших результатов – оно не оставляет после себя рубца и сводит к минимуму вероятность рецидива;
- С помощью электрокоагуляции можно легко удалить старческую кератому, однако этот метод делает невозможным гистологическое исследование образования, что мешает вовремя обнаружить озлокачествление. Чтобы предотвратить рецидив, после удаление кератому прижигают;
- Удаление лазером, если оно проводится с применением лазерного луча в качестве скальпеля, делает возможным гистологическое исследование кератомы.
В некоторых случаях достаточно консервативных методов лечения:
- Применение гормональных мазей, снимающих воспаление и уменьшающих образование пигмента.
- Коррекция рациона питания. Необходимо употреблять больше фруктов и свежих овощей.
- Прием витамина С. Назначают его в больших дозах. Именно этот витамин блокирует появление новых кератом. Этот метод лечения имеет ограничения по времени применения.
- Необходимо уменьшить количество стрессов, и увеличить время ночного сна.
Где помогут в Москве
+7 (495) 518-94-54
+7 (499) 257-30-30; +7 (916) 257-30-30
(495) 662-49-58
+7 (499) 116-62-41
+7 (499) 749-62-09
Комментарии пользователей
bogdana
23 сентября 2016 г.кератомы или же злокачественные образования этого рода еще можно попробовать излечить новым препаратом ,который продается в Италии и называется Picato это новое лекарство но мы его пробовали и действует,результат 100%.кожа краснеет а потом покрывается волдырями..потом слазит как вавки...в случае глубокого загноения пораженных участков апликацию лекарства надо будет повторить дважды...
Ответить