Содержание:
Беременность – важный период в жизни женщины, но после рождения ребенка когда-то изящная фигура может заметно измениться не в лучшую сторону. Увеличение размера бюста и бедер при этом воспринимается как положительное изменение внешности состоявшейся мамы, но появление растяжек кожи и отвисшего живота способно ухудшить даже идеальное тело.
Возвращение былых форм, формирование привлекательных очертаний тела и плоского живота, устранение атрофодермии, связанной с появлением кожных растяжек – всего этого поможет достичь абдоминопластика, которая, по словам специалистов, является вмешательством с целью удаления избытков жировой ткани и кожи в области живота и тонизирования брюшных стенок.
Показания к проведению операции В начало
Не всякая проблема с телом поддается решению посредством физических нагрузок и сбалансированного питания. Нередко потеря формы живота возникает именно после родов.
Специалисты перечисляют следующие показания для проведения абдоминопластики:
-
Большое количество крупных складок кожи;
-
Грубые рубцы и выраженные кожные растяжки;
-
Мышечное растяжение или расхождение;
-
Появление кожно-жирового фартука – деформации передней брюшной части из-за формирования избытка кожи и жировой ткани.
Подобные проявления могут возникнуть не только у женщин после родов, но и у человека любого пола, особенно после резкой потери веса. Пластическая операция в области живота – серьезное вмешательство, требующее врачебного консультирования. Его проведение оправдано только тогда, когда прочие методы коррекции фигуры оказались неэффективными.
Обвисший живот после беременности
Противопоказания к проведению операции В начало
-
Сахарный диабет;
-
Нарушенная свертываемость крови;
-
Наличие инфекционных заболеваний;
-
Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в том числе в стадии декомпенсации.
Подготовительный период перед абдоминопластикой В начало
Так как абдоминопластика является продолжительным и серьезным оперативным вмешательством, каждому пациенту в обязательном порядке необходимо прохождение полного курса обследований до операции с целью исключения возможного развития неблагоприятных осложнений из-за проблем со здоровьем, не выявленных своевременно. Пациент должен поставить хирурга в известность о наличии вредных привычек, любых хронических или ранее перенесенных недугов, имеющейся лекарственной непереносимости или аллергиях.
Курильщикам, нуждающимся в абдоминопластике, потребуется серьезная сила воли, так как, по утверждению специалистов, для положительного протекания периода восстановления и заживления раневой поверхности необходим отказ от курения за 2 недели до проведения операции и около месяца после ее окончания.
Подготовка к хирургическому вмешательству требует следующих обследований:
-
Куагулологическое исследование;
-
Биохимический и общий анализ крови;
-
Анализ на глюкозу крови;
-
Анализ крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатита B и C;
-
Анализ на резус-фактор и группу крови;
-
Электрокардиограмма с расшифровкой. Результаты действительны в течение 2 недель;
-
Общий анализ мочи;
-
Флюорография. Результаты действительны в течение 12 месяцев;
-
Терапевтическая консультация и заключение, подтверждающее отсутствие противопоказаний к вмешательству.
Если имеются венозные проблемы нижних конечностей, например, варикозная болезнь, необходимы следующие дополнительные обследования:
-
Консультирование сосудистого хирурга;
-
Ультразвуковая доплерография вен нижних конечностей.
За 14 дней до проведения абдоминопластики необходимо прекратить прием лекарственных препаратов с ацетилсалициловой кислотой. В течение 2 суток до вмешательства потребуется проведение водной диеты. Накануне операции и в утро перед ней специалист проводит пациенту очистительную клизму. В последний день до операции разрежается легкий ужин, но не позже 6 часов вечера. Прием пищи и питья запрещен утром перед оперативным вмешательством.
ВАЖНО: В течение 30 дней после операции исключаются любые спортивные нагрузки, в течение 2 месяцев – интенсивные физические нагрузки.
Разновидности пластики живота В начало
Эндоскопическая абдоминопластика
Является малоинвазивным (щадящим) вмешательством, выполняемым путем создания тонких проколов в области над апоневрозом – широкой мышечной пластиной, где мышечные волокна переходят в сухожилие. В ходе данной щадящей пластики живота, длящейся 1-2 часа, специалист производит стягивание и сшивание ослабленных волокон мышц, что разглаживает и выравнивает поверхность живота. Период восстановления – 2 недели. Эндоскопические методики подходят для женщин после родов, не имеющих птоза мягких тканей и излишнего веса, но перенесших некоторое мышечное ослабление. При наличии ожирения подобная операция может дополняться еще и липосакцией передней стороны живота.
До и после эндоскопической абдоминопластики
Миниабдоминопластика
Наиболее популярный вид пластики живота. Подразумевает иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки, ликвидацию пупочной грыжи (если она имеется). Пупок не перемещается, так как удаление излишка мягких тканей при слабом птозе обеспечивает натяжение кожи до нужных параметров. Техника проведения миниабдоминопластики, которая длится около 2 часов, состоит в создании малого поперечного кожного разреза вдоль линии складки в области над лобком, при необходимости проводится дополнительное наложение швов на область апоневроза для лучшего внешнего вида живота. Реабилитационный период после вмешательства занимает не больше 2 недель, если проводилось удаление пупочной грыжи – несколько дольше. Метод сочетается с липосакцией разных областей тела.
Миниабдоминопластика
Классическая абдоминопластика
Подразумевает создание специалистом нескольких поперечных разрезов около пупка и на высоте лобка. В ходе классического вида абдоминопластики осуществляется пупочное перемещение по причине удаления больших объемов подкожно-жировой клетчатки и кожных излишков. Длительность вмешательства составляет от 4 до 4,5 часов, период реабилитации занимает 2-4 месяца, особенно тяжелыми для пациента являются первые 1-1,5 месяца после операции. Стандартный вариант операции применяется при запущенных ситуациях, например, при птозе 3-4 степеней с грыжами и диастазами прямых мышц области живота. При наличии большого объема жировых тканей и выраженного отвисания центральной области тела пациенту требуется абдоминопластика с коррекцией бедер, живота и спины.
До и после классической абдоминопластики
Абдоминопластика после кесарева сечения
После проведения сложных родов возможно проведение абдоминопластики, но не ранее чем через 12 месяцев. За этот временной отрезок полностью заживает рубец после кесарева сечения, а организм женщины полностью восстанавливается, область живота при этом проявляет все имеющиеся недостатки, требующие коррекции. Абдоминопластика в данном случае проводится с соблюдением тех же условий, что и при абдоминопластики для пациенток после естественных родов, и для нерожавших женщин, перенесших резкую потерю веса тела.
Реабилитационный период после абдоминопластики В начало
Болезненность
Болезненность после оперативного вмешательства может сохраняться на срок до 3 суток. Именно в это время специалисты рекомендуют пациенту находиться в стационарных условиях под наблюдением специалиста хирургии и квалифицированного персонала для того, чтобы максимально предотвратить появление любых неприятных ощущений благодаря своевременной медицинской помощи. После выписки пациента из стационара интенсивность боли заметно снижена, поэтому специалист рекомендует лишь прием анальгетика, например, Кеторола.
Компрессионное белье
В течение 30 суток после пластики живота важно соблюдать все врачебные рекомендации, в том числе ношение компрессионного бандажа или белья. Это необходимо для снижения уровня нагрузки на область передней части живота и на швы, оставшиеся после операции. Компрессионное белье снижает дискомфорт и позволяет добиться ускоренного заживления раневой поверхности с последующим формированием косметического рубца.
Послеоперационные рубцы
В зависимости от уровня неблагоприятных изменений в области живота рубцы, остающиеся после абдоминопластики, могу отличаться разной длиной и местоположением. При этом в большинстве случаев длинный горизонтальный рубец в нижней части живота располагается в области бикини, поэтому практически всегда скрыт нижним бельем. Подобный рубец эстетически более приемлем, чем ряд изменений на брюшной стенке, ухудшающих внешний вид и красоту фигуры.
В ходе операции специалист использует саморассасывающийся шовный материал нового поколения для наложения внутрикожных косметических швов, не требующих снятия.
В течение полугода после вмешательства стоит настроиться на то, что рубец будет заметным. Его консистенция будет плотнее обычной кожи, а сам он будет иметь красный оттенок и слегка выступать над кожной поверхностью. Через 6 месяцев рубец начнет становиться более бледным и истончаться, затем он приобретет природный оттенок и сравняется с кожной поверхностью. Для ускорения процесса рубцевания и улучшенных результатов в период восстановления специалисты настоятельно рекомендуют пациентам носить специальный силиконовый пластырь.
Рубец после абдоминопластики
Рекомендации после абдоминопластики В начало
-
С целью предотвращения возможных осложнений после абдоминопластики необходим прием антибиотических препаратов в течение недели после операции;
-
Для ликвидации вероятного болевого синдрома специалисты рекомендуют принимать анальгетики, например, Кетонал, Ксефокам и Кеторол по таблетке трижды в день;
-
Во избежание возможного дисбактериоза прием антибиотиков следует сочетать с препаратами для нормализации кишечной работы, например, с Бифиформом. Достаточно принимать по капсуле дважды в день;
-
В течение 7 дней после вмешательства запрещено намокание раневой поверхности;
-
Через 7-10 суток после абдоминопластики, когда хирург даст адекватную оценку послеоперационных швов, можно возобновить прием душа. После него необходима обработка области шва с помощью этилового спирта;
-
В течение 30 дней после операции исключаются любые спортивные нагрузки, в течение 2 месяцев – интенсивные физические нагрузки;
-
В течение 2 месяцев после вмешательства следует отказаться от посещения сауны и бани;
-
В течение 12 месяцев после абдоминопластики следует защищать от воздействия ультрафиолета область, где находится шов, во избежание появления гиперпигментации.
Возможные осложнения после операции В начало
Абдоминопластика, как и другая операция – липосакция, создана с целью коррекции области живота, но различия между этими двумя вмешательствами состоят в том, что абдоминопластика – полноценное оперативное вмешательство. Липосакция же является частичным вмешательством, совмещенным с удалением излишков подкожно-жировой прослойки и кожи оперативным путем. Мышечные растяжения в области брюшного пресса поддаются хирургической подтяжке, операции такого рода специалисты относят к сложным случаям абдоминопластики, сопровождающимся особыми осложнениями, которые отличаются от негативных последствий абдоминопластики, проводимой с целью удаления излишков жира.
Инфекционное заражение
Инфекция – достаточно частое явление после проведения хирургических вмешательств. Вероятность инфекционного заражения после пластики живота заметно возрастает у людей, злоупотребляющих курением, и у пациентов с ожирением. Во многих случаях пациентам до операции назначаются антибиотические препараты для снижения риска развития инфекции.
Случаи инфекционного заражения после абдоминопластики возможны даже при идеальной стерильности хирургического инструментария и операционной палаты. В основном появление инфекции специалисты связывают с неадекватным уходом за областью швов и несоблюдением правил личной гигиены пациентом. Для минимизации возможности попадания инфекции необходима регулярная смена повязок с использованием стерильного перевязочного материала.
Зачастую инфекционным очагом является дренажное отверстие, необходимое для вывода накапливающейся жидкости и крови. При наличии лихорадки, повышенной температуры, обильного потоотделения, зеленоватого цвета выделений, неприятного запаха в области швов и ухудшения общего самочувствия пациенту необходима срочная врачебная помощь.
Подобная клиническая картина считается признаком начала инфекционного заражения, которое на первичной стадии легко поддается ликвидации путем приема больших доз антибиотических препаратов. Инфекция может заметно увеличить длительность реабилитационного периода.
Абсцесс швов – это стандартное осложнение после пластики живота, которое возникает после стремления организма пациента к «растворению» рассасывающегося материала для швов, располагающегося во внутренних тканевых слоях. В подобной ситуации шовная область подвергается тщательной обработке местным анестезирующим веществом, после чего специалист производит наложение специальной повязки с пропиткой из антисептика. При отсутствии повышения температуры и острого воспалительного процесса пациенту не следует вводить антибиотические препараты в повышенной дозировке.
Метицилл, или золотистый резистентный стафилококк – редкая и крайне серьезная инфекция, при наличии которой в анамнезе пациента необходимо взятие мазка из носа и прием антибиотика.
Расхождение швов
Расхождение шовных границ нередко вызывает шок у пациента. Это выглядит как образование глубокой раневой области, но это не так, ведь шов после расхождения достает только до стенки мышц. Такое осложнение происходит по следующим причинам:
-
Излишнее кожное усечение с последующим выраженным стягиванием краев раны;
-
Некачественное заживление раны из-за нарушенного кровообращения. Применение методики Локвуда в пластике живота снижает риск развития такого осложнения.
Слабое расхождение поддается ликвидации путем наложения особой повязки, пропитанной медикаментами. Глубокое и масштабное расхождение шва нуждается в тщательном анализе ситуации и вторичном сопоставлении контуров послеоперационного разреза.
Скопление жидкости
Жидкостное скопление происходит в зоне между мышечными тканями и кожным покровом в области брюшного пресса. При достаточности размеров данной зоны происходит легкое и быстрое скопление жидкости, замедляющее процессы тканевого восстановления. Во многих случаях жидкостное скопление после абдоминопластики проявляется серомами и гематомами.
Серомой специалисты называют скопление жидкости, выделяемой из разреза. В основном это происходит при высокой активности пациента после операции либо в случае неправильного сжатия, реже – после использования оперативной методики Локвуда. Решение проблемы состоит в использовании игольной аспирации, проводимой в несколько сеансов с разным интервалом.
Гематомой называется кровяное скопление внутри тканей. Гематома может вызывать боль и провоцировать инфицирование раны и медленное заживление области шва. В основном скопление крови устраняется игольной аспирацией, реже – хирургическими методами.
Ношение специальной прокладки и компрессионного бандажа в области возможного жидкостного скопления способствует снижению риска появления сером и гематом.
Гематома после абдоминопластики
Образование тромбов
Всякое вмешательство длительностью более получаса с применением наркоза опасно вероятностью образования тромбов, представляющих большую опасность для пациента. Тромб способен вызвать нарушение кровообращения или даже сердечный приступ (например, при попадании в сердечную артерию). При попадании тромба в мозг возможен инсульт, при достижении легких тромб может привести к легочной эмболии.
В ходе консультации перед вмешательством пациент должен сообщить специалисту о любых принимаемых препаратах для адекватной оценки вероятности образования тромбов во всех отдельных случаях. В группе риска находятся следующие категории пациентов:
-
Женщины в возрасте от 40 лет;
-
Женщины, проходящие заместительную гормональную терапию;
-
Женщины, осуществляющие прием противозачаточных средств;
-
Женщины в период беременности;
-
Пациенты, проходящие курс терапии против рака;
-
Пациенты с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.
Образование тромбов возможно в первые несколько дней после вмешательства или позже.
Появление рубцов
После абдоминопластики в нижней части живота располагается длинный шрам после разреза от бедра до бедра. Подобный шрам можно скрыть нижним бельем, но на обнаженном теле его легко разглядеть. Несколько реже специалисты отмечают появление келоидных рубцов, когда шрам приобретает сильную заметность и объем. Пациенты, имеющие высокий келоидный фактор, серьезно подвергаются вероятности разрастания соединительной ткани рубца.
Кожный некроз
Некроз кожи случается редко и возникает в большинстве случаев как последствие нарушенного кровообращения при серьезных вмешательствах. Вероятность появления некроза повышена у курящих людей. Некроз может возникнуть в скором времени после операции и проявляется сначала изменением оттенка кожи от легкого покраснения до темно-красного цвета. На поверхности кожи возникают области шелушения и волдыри, и красный оттенок кожи чернеет.
Некроз кожи после абдоминопластики с большой областью поражения случается редко и появляется на нижней части живота или в зоне лобка. Более частый некроз в шовной области заметно приостанавливает реабилитационные процессы. У пациентов, не имеющих привычки курить, риск развития подобных осложнений снижен в несколько десятков раз.
Некроз жировой ткани
Некроз жировой ткани появляется из-за отсутствующего кровоснабжения. Клеточные ткани в жидком состоянии твердеют под кожей, вызывая деформации контура кожи и уплотнения. Для решения подобных проблем специалисты рекомендуют проведение хирургической операции.
ВАЖНО: Болезненность после оперативного вмешательства может сохраняться на срок до 3 суток.
Отзывы: Роды после пластики живота В начало
Многие женщины делают пластику живота после первых родов, однако в будущем они хотели бы еще иметь детей и их волнует – как это скажется на результатах пластики? Мы собрали несколько отзывов, чтобы вы могли сами увидеть, можно ли планировать беременность после пластики живота.
Светлана: Я забеременела через год после абдоминопластики, родила в итоге через год и девять месяцев. Все было нормально и с пупком, и со швом. Кожа вот правда немного растянулась снова, видимо из-за того, что не очень эластичная, над швом стала выпирать. В итоге сделала повторную пластику, вроде коррекции. И никаких проблем.
Екатерина: Я делала после беременности миниабдоминопластику – живот был еще ничего, зашивали диастаз и срезали немного кожи. После операции было еще две беременности, и видимо кожи не хватило – живот ужасно пошел растяжками. Пузо немного поддерживалось, но вот сверху вот растянулся. Так что когда закончу грудное вскармливание будут уже полную абдоминопластику делать.
Александра: У меня случай вообще странный. Только сделала операцию, как выяснилось, что я беременна. И после родов результат все равно был немного виден! Живот, правда, снова сильно обвис, но тут уже ничего не сделаешь – результат даже не закрепился.
Отзывы о пластике живота после родов В начало
Пластика живота после родов – достаточно серьезное вмешательство, так что мы собрали для вас несколько отзывов о нем с интернет-форумов, чтобы вы знали, как оно проходит у разных женщин.
Анастасия: У меня знакомая делала абдоминопластику после двух детей. Эффект у нее просто супер, но восстанавливать очень больно и долго. И беременеть теперь сказали нельзя. А сама я боюсь что-то, наркоза особенно сильно.
Мария: Я делала себе пластику живота через пять лет после того, как родила. До этого и похудела сильно, и спортом занималась – все подтянулось кроме складки-фартука внизу живота. В итоге все-таки пошла на операцию. Перенесла все хорошо, да и сложным период после операции не был.
К кому обратиться в Москве?
Смотреть всеЦены на услугу "Пластика тела" в Москве
8-906-090-46-46
+7 (495) 229-17-82; +7 (495) 223-22-22
(495) 988-80-99
(495) 232-01-02
+7 (499) 195-41-90; +7 (499) 195-21-12