Заячья губа

Заячья губа (хейлосхизис) – челюстно-лицевой порок, образующийся во внутриутробный период развития ребенка.

Основным признаком заячей губы является отсутствие полного сращения тканей верхней челюсти с носовой полостью, иными словами – губа расщеплена надвое.

Помимо того, что данное нарушение отрицательно сказывается на внешнем виде, у людей с заячьей губой возникают проблемы с приемом пищи и речью. Однако следует отметить, что как таковая сама по себе заячья губа не имеет выраженного влияния на общее развитие ребенка.

Заячья губа образуется в первые два месяца формирования эмбриона, когда происходит закладка основных органов, в том числе формирование челюстно-лицевой ткани.

Причины заячьей губы

Причины заячьей губы, согласно общепринятому в медицинских кругах мнению, в первую очередь имеют генетический мутационный характер, связанный с изменением TBX22-гена. Кроме того, этот сбой может провоцироваться различными факторами, возникающими во время беременности:

• тяжелый токсикоз;
• частые стрессы;
• прием сильнодействующих медицинских препаратов (в том числе не рекомендуемых к использованию в период беременности);
• алкоголь;
• употребление наркотических веществ;
• курение;
• радиационное воздействие;
• различные инфекции, перенесенные во время беременности;
• возраст матери (чем старше мать, тем выше риск появления генетически обусловленных болезней – заячьей губы в том числе).

Первый триместр беременности, когда происходит формирование внутренних и внешних органов плода – крайне напряженное время, и будущей матери необходимо в этот период по возможности максимально ограничить воздействие на свой организм тератогенных (провоцирующих врожденные уродства плода) факторов.

Факт наличия у плода заячьей губы в настоящее время успешно устанавливается с помощью ультразвуковых исследований в третьем, и даже порой во втором, триместре беременности.

Если в семье уже есть один ребенок с такого рода патологией, родителям следует пройти консультацию у врача-генетика.

Разновидности заячьей губы

после хейлопластики

Чаще всего встречается расщелина на верхней губе. Значительно реже можно увидеть  данную патологию, сформированную на нижней губе.

Существует полная форма заячьей губы, а также неполная (частичная) форма. Одностороннее расщепление представляет собой углубление в области верхней губы, когда отсутствует сращение носового (среднего) и правого верхнечелюстного отростков. Размер и глубина такой заячьей губы может быть различной и затрагивать либо только мягкие ткани губы, либо еще и кости верхней челюсти.

Заячья губа может сопровождаться как различными анатомическими патологиями лица: деформацией носа, расщелинами неба, так и быть изолированным дефектом.

В зависимости от формы и степени тяжести данного нарушения принимается решение о видах коррекции заячьей губы.

Лечение заячьей губы

Устранение такого дефекта, как заячья губа, проводится с помощью пластической хирургии.

Выделяют следующие типы оперативного хирургического вмешательства, применяемые для лечения заячьей губы:

• хейлопластика;
• ринохейлопластика;
• ринохейлогнатопластика.

Если доношенный новорожденный не имеет иных пороков развития, а также противопоказаний к операции, возможно проведение реконструктивной пластической операции уже в течение первого месяца жизни, но обычно детей, страдающих заячьей губой, оперируют в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Хейлопластика имеет различные методы, направленные на устранение функциональной и эстетической неполноценности, связанной с данным нарушением.

Проведение пластической коррекции заячьей губы

заячья губа

Хейлопластика - оперативное вмешательство, требующее проведения предварительного медицинского обследования ребенка.

В ходе операции производится репозиция и соединение тканей. После завершения хейлопластики,  для того, чтобы максимально защитить швы, в полость носового хода на непродолжительное время вставляется тампон, изготовленный из марлевого материала.  Далее тампон извлекается и  в носовой ход вставляется специальная трубочка, на период до 3 месяцев после проведения операции.

Операционные швы снимаются, как правило, в течение 10 дней с момента завершения хирургического вмешательства. В большинстве случаев после проведения хейлопластики требуются дополнительные медицинские манипуляции для полного устранения остаточных явлений заячьей губы.

Ринохейлопластика представляет собой более сложное лечение, когда требуется не только лечение заячьей губы, но и коррекция мышц ротовой области, а также хрящей носа.

Ринохейлогнатопластика  применяется в случаях, когда нарушения лицевого скелета имеют тяжелую степень, и существует необходимость устранения патологии альвеолярного отростка. Кроме того, ринохейлогнатопластика формирует нормальный мышечный каркас ротовой области.

Заячья губа после операции обычно устраняется полностью в 85-90% случаев.  Результаты проведенной операции (как функциональные, так и эстетические) оцениваются спустя 12 месяцев со дня ее проведения.