Фимоз полового члена

Общая информация

Фимоз – деформация крайней плоти полового члена, связанная с ее сужением и затрудняющая открытие головки пениса.

Симптомы фимоза

Фимоз проявляется в виде затруднения или невозможности выведения головки пениса из-под крайней плоти. Следует отметить, что субъективные жалобы пациента при фимозе могут отсутствовать, но довольно часто фимоз сопровождается следующими явлениями:

• затруднения мочеиспускания;
• воспалительные процессы в области головки полового члена;
• острые болевые ощущения (как во время полового акта, так и в состоянии покоя);
• нарушения эректильной функции.

Вышеперечисленные симптомы фимоза проявляются в случаях, когда заболевание сопряжено с осложнениями или протекает в тяжелой форме.

Причины фимоза

Причины фимоза до настоящего времени окончательно не установлены. Многие специалисты связывают развитие данного заболевания с недостаточной выработкой организмом соединительной ткани вследствие генетической предрасположенности.

Приобретенный фимоз возникает при таких заболеваниях, как баланопостит (имеет воспалительный характер, затрагивающий внутренний листок крайней плоти и головку полового члена).

Также приобретенный фимоз может возникнуть по причине механического повреждения полового члена.

Виды фимоза

Фимоз может быть как врожденным, так и приобретенным, иметь разные формы и степень выраженности. Приобретенный фимоз встречается как в зрелом возрасте, так и в период полового созревания, может протекать с рубцовыми изменениями тканей и без них.

В раннем детском возрасте у мальчиков фимоз является физиологическим, естественным  явлением и не нуждается в каком-либо корректировании. В большинстве случаев при взрослении (по достижению ребенком 6-7 лет) физиологический фимоз исчезает самостоятельно.

В случаях присоединения воспалительных процессов крайне плоти и головки полового члена, лечение фимоза может потребоваться и в раннем детском возрасте. К форме врожденного фимоза относится хоботковый фимоз (гипертрофический фимоз).

Гипертрофический фимоз

Гипертрофический фимоз встречается у детей, страдающих от лишнего веса. Крайняя плоть при накоплении избыточной подкожно-жировой клетчатки формирует своеобразный «хоботок».  При данном виде фимоза, как правило, отсутствуют рубцовые изменения тканей. Детям старшего возраста при хоботковом фимоземожет проводиться консервативное лечение, заключающееся в щадящем, постепенном открытии головки полового члена.

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз является формой приобретенного фимоза и возникает вследствие микротравм полового члена, а также различных инфекционных заболеваний, например, баланопостита. Кроме того, рубцовый фимозможет проявиться у больных диабетом, а также у мужчин, пренебрегающих правилами гигиены. Следует отметить, что рубцовый фимоз имеет тенденцию к быстрому прогрессированию (4 стадия развития фимоза наступает, как правило, спустя 2 месяца с начала заболевания). Лечение рубцового фимоза заключается в хирургическом удалении крайней плоти и рубцовых тканей.

Стадии фимоза

• первая стадия (относительный фимоз) характеризуется затруднением выведения головки полового члена из-под крайней плоти в состоянии эрекции;
• на второй стадии фимоза затруднения при выведении головки пениса возникают в состоянии покоя, а в период эрекции выведение головки полового члена невозможно;
• на третьей стадии фимоза выведение головки полового членаневозможно как в состоянии покоя, так и в период эрекции, однако сложности, связанные с процессом мочеиспускания, отсутствуют;
• на четвертой стадии фимоза, помимо невозможности открытия головки пениса, возникают затруднения во время мочеиспускания. 

Последствия фимоза

В случаях, когда фимоз не подвергается лечению в течение длительного времени, он, как правило, прогрессирует и может привести к следующим последствиям:

• уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала);
• дизурия (нарушения мочеиспускания);
• гангрена головки пениса.

Некоторые пациенты жалуются на ухудшение эректильной  функции при длительно протекающем фимозе, что, по мнению многих специалистов,  в значительной степени обуславливается причинами психологического характера.

Методы лечения фимоза

Несмотря на то, что существуют низкоэффективные консервативные методы лечения фимоза(применение мазей, содержащих гормональные компоненты; ручное выведение головки полового члена), пациентам обычно рекомендуют прибегнуть к достаточно быстрому и радикальному методу – циркумцизии (обрезанию). Это эффективное решение проблемы позволяет избавиться от фимоза окончательно и навсегда. Циркумцизию выполняют при любой стадии развития фимоза. В настоящее время очень популярно лечение фимоза лазером, по мнению некоторых специалистов, этот вид лечения позволяет сократить сроки восстановления после операции.