Общая информация
Герпетиформный дерматит Дюринга – это хроническое кожное заболевания, которое проявляется в виде пузырей, пятен, папул и волдырей и сопровождается жжением и зудом. Заболевание названо так потому, что высыпания при дерматите Дюринга группируются точно так же, как и при герпесе. Диагностику заболевания проводят с помощью анализа содержимого пузырей, гистологического исследования и реакции на различные вещества.
Дерматит Дюринга проявляется в любом возрасте, однако чаще всего он развивается в 35-40 лет. Женщины подвержены этому заболеванию значительно меньше, чем мужчины. Иногда дерматит Дюринга выступает как кожная реакция на злокачественную опухоль.
Причины возникновения
До сих пор неизвестны точные причины развития и возникновения данного вида дерматита. У многих людей, больных дерматитом Дюринга, наблюдается непереносимость содержащегося в злаках белка глютеина.
Также считается, что повышенная йодная чувствительность, воспаление желудкочно-кишечного тракта, аскаридоз, наследственность, а также некоторые вирусные заболевания играют немалую роль в возникновении герпетиформного дерматита.
Симптомы
Чаще всего дерматит Дюринга начинается достаточно резко с появления очагов сыпи. Иногда перед высыпаниями повышается температура тела, возникает общая слабость, а также зуд. Сыпь возникает на всей поверхности тела кроме ладоней и подошв, однако чаще всего она локализуется на лопатках, разгибательных поверхностях ног и рук, ягодицах, плечах и пояснице.
Иногда на ладонях появляются экхимозы и петехии - крупные пятна подкожных кровоизлияний размером больше трех миллиметров. Все высыпания сопровождаются серьезным дискомфортом, жжением и сильным зудом. Слизистые оболочки обычно не повреждаются. Очень редко в ротовой полости возникают пузыри, которые быстро переходят в эрозии.
Во время дерматита Дюринга на коже одновременно появляется множество пузырей, папул, волдырей и пятен различного размера. В этом и проявляется истинный полиморфизм герпетиформного дерматита. Постепенно к истинному полиморфизму добавляется ложный: на коже появляются корочки и эрозии, вызванные повреждением кожи. После заживления сыпи на коже остаются рубцы и очаги гипер- или гипопигментации.
Эритематозные пятна при дерматите Дюринга имеют круглую форму и четкие контуры. Их поверхность обычно покрыта корочками и расчесами. Постепенно пятна становятся похожими на волдыри. Эти образования сливаются вместе, превращаясь в розовато-синюшные образования, покрытые пузырьками, расчесами и корочками. Иногда эритематозные пятна переходят в красные папулы, а сами похожие на волдыри высыпания и папулы иногда возникают и без стадии пятна.
Пузыри при герпетиформном дерматите нередко бывают небольшого размера. Как правило, они заполнены прозрачной жидкостью. Если жидкость мутнеет, то это свидетельствует от присоединении к сыпи инфекции.
Один из видов сыпи может преобладать над другими – тогда выделяются виды герпетиформного дерматита Дюринга: уртикароподобная, буллезная, везикулезная и папулезная. Иногда также бывают нетипичные виды заболевания: строфулоидные, экзематоидные, трихофитоидные и т.п.
Обострения дерматита Дюринга как правило сопровождаются достаточно длительными ослаблениями заболевания: от нескольких месяцев до года, а иногда и более. Обострения обычно протекают с нарушением сна, повышением температуры и общим ухудшением самочувствия.
Лечение герпетиформного дерматита производится под надзором дерматолога. Больным прописывается диета и медикаментозная терапия.