Общая информация
Периоральный дерматит – это хроническое поражение кожи около рта в виде красных папул (высыпаний) на слегка покрасневшей или обычной коже.
Чаще всего периоральный дерматит возникает у женщин от 20 до 40 лет, хотя в последние годы им все больше болеют дети. Некоторые дерматологи не выделяют периоральный дерматит как отдельное заболевания, считая его формой розацеи или себорейного дерматита.
Периоральный дерматит
Причины периорального дерматита
Врачам до сих пор точно неизвестны причины появления периорального дерматита. Чаще всего этим заболеванием страдают люди, которые долгое время принимали кортикостероидосодержащие препараты для избавления от акне, угрей и других поражений кожи лица.
Также заболевание может быть вызвано сильным обветриванием, использованием фторсодержащей зубной пасты, а также применением тонального крема или основы для макияжа. У женщин заболевание связано с гормональными изменениями – высыпания часто появляются в период беременности и усиливаются перед менструальным циклом или из-за гинекологических заболеваний.
Периоральный дерматит на лице
Симптомы периорального дерматита
Высыпания при периоральном дерматите – это сгруппированные или одиночные сферические папулы (высыпания на коже). Они окрашены в красно-розовый или красный цвет. Высыпания иногда сопровождаются зудом, жжением и ощущением стянутости кожи, однако в четверти случаев пациенты не испытывают никаких физических неудобств.
В зависимости от того, насколько выражен периоральный дерматит, он может выглядеть как отдельные розоватые папулы на фоне здоровой кожи или как сильно воспаленная зона с большим количеством высыпаний ярко-красного цвета.
Периоральный дерматит у детей
Из-за большого количества папул кожа становится шершавой на ощупь. Иногда папулы исчезают, оставляя после себя корочки. Если эти корочки снять раньше времени, то на их месте может возникнуть гиперпигментация.
Обычно при периоральном дерматите высыпания располагаются в уголках рта, на носогубных складках, под носом или на подбородке. Существует также более редкая форма заболевания, при которой поражается кожа на переносице, веках и углах глаз. Практически у 80% пациентов кожа рядом с красной каймой губ не поражается, в результате чего вокруг губ образуется бледный узкий ободок.
Лечение периорального дерматита
Непосредственно перед лечением пациенту необходимо перестать принимать любые препараты, в которых есть кортикостероиды. После прекращение приема препаратов у многих больных начинается «дерматит отмены», характеризующийся отечностью и краснотой, а также жжением и зудом. Это нередко пугает пациентов и вынуждает их снова принимать кортикостероиды, однако в если снова начать принимать эти лекарства, то процесс может только усугубиться.
Для излечения нужно соблюдать все требования дерматолога – прекратить применять косметологические средства и соблюдать особую диету. В качестве местного лечения можно применять только фотозащитные средства и растительные примочки. Также пациентам, которых беспокоит сильное жжение и зуд, назначают антигистаминные препараты.
После того, как «дерматит отмены» сходит на нет, начинается следующий этап лечения периорального дерматита. Пациенту назначают курс антибактериальной терапии тетрациклиновыми антибиотиками. Длительность этой терапии занимает от 8 до 12 недель, в зависимости от тяжести заболевания.