Общая информация
Травмы носа обычно связаны с механическими повреждениями носовой перегородки – пластины, которая разделяет носовые ходы. Она состоит из костной и хрящевой ткани. Может подвергаться травмам – ушибам или даже переломам.
Среди травм носа встречаются повреждения мягких тканей, хрящей (обычно травма носовой перегородки) и костной структуры (переломы носа со смещением и без смещения отломков).
Травма может быть:
- открытой - когда травма носовой перегородки сопровождается повреждением кожного покрова;
- закрытой - когда кожа не была повреждена;
- проникающей - при этом виде травмы в носовую полость попадает какой-либо посторонний предмет.
Кроме того, врачи диагностируют боковые и передние травмы носа.
- Боковые травмы носа. Возникает при ударе сбоку. При этом травмируется носовая перегородка, и нос сдвигается вбок.
- Передние травмы носа. При такой травме удар наносится спереди. Повреждается хрящ. Иногда при передней травме может наблюдаться опущение кончика носа.
Если травма носовой перегородки сопровождается повреждением кожного покрова, то рана считается открытой. Если кожа не была повреждена, травма закрытая. При попадании в носовую полость какого-либо постороннего предмета, травма является проникающей.
Причины травм носа
Причинами травм носа являются различные повреждающие факторы: ожоговые (химические, термические, электрические, лучевые), спортивные, механические и бытовые (вызванные дорожными авариями, падениями, драками). Чаще всего с травмами носа обращаются мальчики в школьном возрасте.
Симптомы травм носа
Самыми распространенными среди всех травм носа являются ушибы и переломы костей. Для них характерны отеки мягких тканей, боль и затруднение носового дыхания. Одна из самых значительных травм носа – перелом. Отличается появлением гематомы, требующей соответствующего лечения. Без должного ухода гематома может нагноиться и усложнить достижение выздоровления. Нагноение можно определить по резкой боли в носовой области, повышению температуры и головной боли.
Обычно при переломе происходит носовое кровотечение разной степени обильности, затрудняется дыхание. Человек чувствует резкую боль при прощупывании носа. Нос при этом может менять свою форму – смещаться или западать внутрь.
Нарушение целостности кости носа может сопровождаться травмой соседствующих органов. Так обильное кровотечение свидетельствует о сопутствующих костных повреждениях. Слезотечение говорит о травме глазницы и слезовыводящих путей. Перелом решетчатой кости сопровождается истечением спинномозговой жидкости. Обычному человеку трудно отличить эти выделения от слез, и рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.
Диагностика
Диагностирование травм носа осуществляется с помощью отоларингоскопического исследования. Для выявления перелома проводится рентгенография и при необходимости томография костей носа, в случае подозрения на сотрясение мозга – всего черепа. Больные с сотрясением головного мозга осматриваются неврологом.
Лечение травм носа
Незначительные закрытые травмы мягких тканей в области носа не требуют особого лечения. Поврежденное место рекомендуется промыть водой, затем к нему прикладывают холод. Если из носа идет кровь, необходимо ее остановить с помощью передней тампонады.
Повреждения открытого характера опасны возможностью инфицирования и нагноения. Нагноение проникающей раны может сопровождаться распространением инфекции в костную и хрящевую ткань носа. Оценка степени повреждения самим пострадавшим не всегда может быть объективной, поэтому при открытых травмах носа обязательно нужно обратиться к врачу.
При смещении костей носа, их прежнюю форму можно восстановить без операционного вмешательства. Однако если после повреждения прошло свыше десяти дней или травма сложная, необходимо осуществить ринопластику.
При отсутствии лечения могут возникнуть хронические воспаления носовой области, абсцессы и деформации носа.
