Общая информация
Диффузная мастопатия– это диффузное изменение структуры молочных желез, при котором нарушается нормальное соотношение соединительнотканных и эпителиальных клеток тканей. Неравномерное разрастание соединительнотканных элементов, выглядящее как тяжи и узелки, является начальной стадией мастопатии. Это разрастание приводит к нарушению долек и протоков молочной железы, способствует появлению небольших кист. Существуют условия, при которых диффузная форма трансформируется в узловую мастопатию, которая в свою очередь может развиться в рак молочной железы.
Причины диффузной мастопатии
Диффузная мастопатия – это полиэтиологическая патология, она связана с внутренними (эндогенными) причинами, образом жизни, факторами среды и наследственностью. Чаще всего диффузная мастопатия наступает из-за нарушения нейрогуморальной регуляции, а также из-за прогестерондефицита или гиперэстрогении.
Кроме этого, выделяют следующие факторы:
- наследственность - если у родственников по линии матери когда-либо наблюдались различные заболевания молочных желез (особенно хронические), то человек также может быть предрасположен к развитию диффузной мастопатии – в этом случае заболевание будет иметь наследственный характер;
- психологический фактор – неудовлетворенность социальным положением или жизнью, частые конфликты на работе и в быту, а также психические стрессы могут стать причиной нарушения работы нейроэндокринной системы, из-за чего также нередко развивается мастопатия;
- отсутствие родов и беременностей;
- поздняя беременность;
- аборты;
- дисфункция яичников и другие женские болезни;
- лечение бесплодия;
- мастит;
- гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы);
- раннее начало месячных;
- короткий период лактации и отказ от кормления ребенка грудью;
- болезни надпочечников;
- холециститы;
- гепатит;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- ожирение.
К внешним факторам, повышающим риск возникновения заболевания, относят пристрастие к алкоголю, курение, чрезмерный загар топлесс в солярии или на пляже, воздействие ионизирующей радиации, а также плохая экология крупных и промышленных городов.
Классификация диффузной мастопатии
- аденоз – диффузная мастопатия, при которой преобладают железистые компоненты;
- фиброаденоматоз – в этом случае в молочной железе преобладают фиброзные компоненты;
- мастопатия, в которой преобладают кистозные компоненты;
- смешанная фиброзно-кистозная форма диффузной мастопатии;
- склерозирующая форма аденоза.
В зависимости от степени изменений в структуре молочной железы, диффузная мастопатия делится на слабую, умеренную и резко выраженную.
Симптомы диффузной мастопатии
Проявления мастопатии напрямую связаны с фазами менструального цикла. В основном пациентки жалуются на боль в груди, возникающую в середине или во второй половине цикла. Боль может быть различного характера: ноющей, распирающей, колющей, с отдачей в спину, подреберье, плечо или шею. Также отмечается равномерное уплотнение и набухание тканей молочных желез, при прощупывании можно обнаружить зернистые структуры. Если надавить на сосок, то из него выделяются прозрачные или беловатые выделения, причем в предменструальный период их интенсивность усиливается.
Во время менструации боли понемногу стихают, болезненность уплотнений также снижается, а сами уплотнения на какое-то время просто исчезают. На более поздних стадиях диффузной мастопатии уплотнения и болезненность остается во все фазы менструального цикла. Иногда боль возникает даже из-за легкого прикосновения к молочным железам.
Из-за болезни у женщин часто нарушается сон, возникает канцерофобия (боязнь заболеть раком), появляется нервозность и тревожность.
Гормональные нарушения, которые нередко наблюдаются вместе с диффузной мастопатией, нередко сопровождаются обильными менструациями или их задержкой, выраженными болевыми ощущения и предменструальным синдромом, а также другими неприятными заболеваниями. Достаточно часто на фоне мастопатии возникают кисты яичников, фибромы матки, гиперплазия эндотермия, эндометриоз и т.п. Также у женщин с диффузной мастопатией наблюдается ломкость ногтей и волос, повышенная сухость кожи.
Лечение диффузной мастопатии
Для лечения диффузной мастопатии применяются медикаменты и постоянное динамическое наблюдение.
- Необходимо изменить рацион питания – важно, чтобы в него входило большое количество молочных продуктов и растительной клетчатки и как можно меньше животных жиров. Если пациентка страдает от дисбактериоза кишечника, из-за чего нарушается всасывание микроэлементов и витаминов, то нужно как можно скорее пройти лечение у гастроэнтеролога.
- Врач назначает витаминно-минеральные комплексы, йодид калия, различные БАДы, гомеопатические средства (мастодинон), фитопрепараты (фитолон), адаптогены (кламин). Для негормонального лечения назначаются мочегонные, ферментативные и седативные препараты.
- Рекомендуется увеличить физическую активность, важны занятия лечебной физкультурой и психотерапия.
- Полезны физиотерапевтические процедуры – гальванизация, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и бальнеолечение (грязелечение, климатотерапия, глинолечение, морские и минеральные целебные ванны и т.п.). Также при диффузной мастопатии все аппликации нужно проводить только в холодном или слегка теплом виде – горячие аппликации при этом заболевании противопоказаны.
- Устранение гормональных нарушений – достаточно важный этап в лечения мастопатии. Обычно врачи назначают пациентке гестагены, гормоны щитовидной железы, а также рационально подбирают контрацепцию.
- Использование геля «Прожестожель» - это помогает уменьшить болезненность и напряжение в области молочных желез.
Профилактика и рекомендации при диффузной мастопатии
Частое посещение врача-маммолога с полным обследованием – это залог профилактики и своевременного обнаружения диффузной мастопатии. Если обнаружить заболевание вовремя, то от него легче будет избавиться – на начальных стадиях оно лечится очень просто. Также нужно своевременно заботиться о лечении различных гинекологических и других заболеваний.
Не менее важное значение имеет постоянное самообследование молочных желез. Необходимо обращать внимание на возникновение в груди уплотнений, изменение ее формы, появление выделений их сосков и пятен на коже. Также следует правильно подбирать бюстгальтер – он не должен слишком сильно сдавливать молочные железы. Необходимо стараться избегать различного травмирования молочных желез, а во время лактации не допускать появления мастита, лактостаза и трещин на сосках. Также следует не допускать абортов, и пользоваться современными методами контрацепции. Вероятность развития мастопатии снижают ранние роды (до 25 лет), оральная контрацепция и роды с нормальным периодом лактации.
При диффузной мастопатии противопоказана маммопластика, посещение бань и саун, а также загар, причем как на солнце, так и в солярии.
Осложнения
Врачи отмечают, что перерождение кист при диффузной мастопатии в злокачественную опухоль, как правило, не происходит. Но всё-таки необходимо контролировать процесс, и применять адекватную терапию.