Блефаропластика

Блефарпластика — это омолаживающая операция на веках. Она помогает не только убрать круги под глазами и морщинки вокруг глаз, но и в целом омолодить лицо на 10–20 лет, сделать человека красивее и счастливее, как визуально, так и внутренне.

Блефаропластика помогает омолодить лицо на 10–20 лет

Содержание:

• Виды
• Показания
• Противопоказания
• Плюсы и минусы
• Подготовка
• Ход операции
• Фото до и после
• Реабилитация
• Осложнения
• Цены
• Часто задаваемые вопросы
• Отзывы

Виды блефаропластики

Блефаропластика может быть проведена одним из трех способов:

• Классическим — врач делает разрезы скальпелем на внешней поверхности века и прячет шрамы в естественные складки кожи. После процедуры остаются заметные следы, да и вмешательство получается травматическим, но иногда это единственный способ изменить форму век.

Классическая блефаропластика

• Трансконъюктивальным — все разрезы делаются на внутренней поверхности век, на слизистой. Благодаря этому видимых следов после операции не остается, но существует риск, что шрамы доставят неудобства пациенту, так как будут контактировать с глазом. Также эта операция неэффективна в некоторых случаях, например, при избытке кожи век.

Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век

• Лазерным разрезы могут быть как снаружи, так и внутри век, но делаются не скальпелем, а лазером. Это позволяет сократить реабилитацию, избежать кровотечения и появления шрамов. Блефаропластика получается менее травматичной, но требует высокого профессионализма от хирурга.

Также существуют разные виды блефаропластики в зависимости от дефекта, который планируется устранить. Они могут быть выполнены любым из трех вышеперечисленных способов.

Блефаропластика верхних век

Самый популярный вид блефаропластики — именно он позволяет скорректировать возрастные изменения, убрать нависшие веки и морщины. Также с помощью пластики верхних век удаляют жировые грыжи, мешающие зрению.

Блефаропластика верхних век

Блефаропластика нижних век

Вторая по популярности блефаропластика. С ее помощью избавляются от грыж и мешков под глазами, убирают дряблость кожи и отеки, сглаживают резкий переход между веком и щекой. Операция также борется и с морщинами, но ее часто делают в молодом возрасте, так как с мешками под глазами иногда сталкиваются и люди 20-30 лет.

Пластика нижних век

Круговая блефаропластика

Это масштабное вмешательство, при котором можно сразу решить все проблемы верхних и нижних век. Из-за обширного воздействия на организм восстановление после процедуры проходит дольше, но это все равно лучше, чем проводить две блефаропластики отдельно.

Кантопластика

Это блефаропластика азиатских глаз — с ее помощью убирается характерная для монголоидов складка верхнего века, что позволяет сделать разрез глаз европейским. Процедура популярна в Японии и Корее, где многие девушки стараются «европеизировать» свою внешность. Также она пользуется популярность у азиатов, переехавших в Европу или США.

С помощью кантопластики также можно не убрать, а создать складку верхнего века, то есть сделать разрез глаз азиатским из европеоидного. Такая блефаропластика гораздо менее популярна, но иногда проводится для любителей азиатской внешности.

Кантопластика

Кантопексия

В ходе этого вида блефаропластики хирург приподнимает внешний уголок глаза, за счет чего с лица пропадает грустное и скорбное выражение. Также операция помогает снять симптом «выпученных глаз» у близоруких и избавиться от асимметрии лица при параличе лицевого нерва. Обычно кантопексия проводится одновременно с другими видами блефаропластики.

Жиросохраняющая блефаропластика

Обычно при удалении грыж нижних или верхних век врач просто извлекает жировую ткань. Иногда из-за этого глаз западает, становятся заметны лицевые кости, сдвигается носослезная борозда. Поэтому если жировой ткани мало, разумнее провести жиросохраняющую блефаропластику. При этой операции врач не удаляет жировые отложения, а аккуратно перераспределяет их внутри века. В итоге мешки пропадают, а лицо по-прежнему выглядит естественно.

Контурная пластика

Это не полноценная блефаропластика — пациенту просто вводятся в область век препараты с гиалуроновой кислотой. Это омолаживает лицо и позволяет добиться мгновенного улучшения внешнего вида. К сожалению, через год результаты процедуры сходят на нет, поэтому ее нужно будет повторить. Кроме того, контурная пластика неэффективна при мешках под глазами и излишках кожи — от них можно избавиться только хирургическим путем.

Что выбрать

Выбор вида вмешательства осуществляет не пациент, а пластический хирург, но вы можете примерно прикинуть, чего вам ожидать:

• Если вас беспокоят небольшие морщинки и легкое обвисание век, то временно хватит и контурной пластики. Ее рекомендуют проводить в возрасте до 40 лет.
• При серьезных синяках и мешках под глазами показана пластика нижнего века, возможно по жиросохраняющей методике.
• Нависание кожи на верхнем веке и заметные морщины — показание к блефаропластике верхнего века.
• При заметных признаках старения и в возрасте после 50 лет обычно делают круговую блефаропластику.
• Если вы хотите изменить разрез глаз, то вас точно ожидает кантопластика.
• Кантопексия будет проведена при проведении другой блефаропластики в том случае, если у вас опущены уголки глаз.

Показания

• Сильное нависание кожи верхнего века в области складки или роста ресниц.
• Глубокие морщины у нижних век.
• Многочисленные мелкие морщинки — их называют «эффектом гофрированной бумаги».
• Постоянные глубокие синяки или жировые мешки под глазами, избыток кожи на нижних веках.
• Опущение уголков глаз.
• Недовольство природным разрезом глаз (монголоидным или европеоидным).
• Нависание кожи на верхнем веке, из-за которого не получается пользоваться косметикой.
• Нарушения зрения из-за нависания века (единственное медицинское показание, на блефаропластику направляет окулист).

Противопоказания

• Обострение хронических заболеваний, острые инфекции — операция может еще больше ослабить организм.
• Заболевания щитовидной железы — из-за гормональных нарушений восстановление после блефаропластики может замедлиться.
• Проблемы с глазами: высокое внутриглазное давление, частые конъюнктивиты, сухость глаз — блефаропластика может ухудшить состояние больного.
• Заболевания кожи в области лица — выше риск инфицирования разрезов и распространения заболевания на область век.
• Тяжелые формы сахарного диабета — ослабленный организм не сможет нормально восстановиться после операции.
• Заболевания крови — после блефаропластики может открыться кровотечение.
• Онкология — операция может ослабить организм и спровоцировать рост опухоли.

Плюсы и минусы блефаропластики

Плюсы:

• Заметное омоложение — пациент избавляется от тяжелого взгляда и морщин.
• Благодаря избавлению от мешков лицо становится менее усталым на вид.
• Приподнятые уголки глаз убирают с лица вечно грустное выражение.
• Нависшее веко больше не перекрывает обзор, что улучшает зрение.
• Пропадают затруднения с нанесением макияжа.
• Изменение разреза глаз в некоторых случаях помогает обрести уверенность и чувствовать себя свободнее в обществе.

Минусы:

• Есть риск осложнений, могут возникнуть воспаления глаз, появиться сухость.
• После операции нужно некоторое время восстанавливаться, требуется больничный.
• Иногда после неверно проведенной блефаропластики глаза становятся несимметричными.
• При проведении блефаропластики классическим методом есть риск образования рубцов.
• Иногда привыкнуть к новому разрезу глаз бывает сложно, он может сделать лицо негармоничным. Например, на лице с выраженными монголоидными чертами европеоидные глаза смотрятся странно.

Все минусы сведет на нет опытный пластический хирург — он смоделирует будущую внешность, подберет оптимальный метод блефаропластики и проведет операцию так, чтобы не вызывать осложнений.

Подготовка к блефаропластике

Перед блефаропластикой потребуется сдать анализы крови и мочи — это необходимо, чтобы выявить ВИЧ, диабет, вирусные заболевания и возможные противопоказания. Также назначается коагулограмма, чтобы убедиться, что кровь сворачивается нормально.

ВАЖНО: Если операцию планируют проводить под общим наркозом, может потребоваться ЭКГ и флюорография, чтобы врач был уверен, что пациент может перенести наркоз.

Если все анализы в порядке, начинается сама подготовка. Операцию нужно запланировать так, чтобы она не выпала на период менструации. Перед блефаропластикой в течение двух-трех дней нельзя купить и принимать препараты, разжижающие кровь (антибиотики, аспирин). За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить. На саму блефаропластику нужно приходить выспавшимся и отдохнувшим, без нанесенного макияжа. Лучше, если глаза не будут утомленными — не проводите много времени перед монитором.

Общий ход блефаропластики

Вне зависимости от выбранного метода операции, блефаропластика проводится по общей схеме:

1. Врач специальным маркером отмечает места будущих разрезов (если они будут на внешней поверхности век).
2. Делается анестезия, обычно местная, вводится при помощи шприца. Иногда это немного болезненно, так что врач может предварительно смазать место укола местным анестетиком.
3. Если операция проходит под наркозом, пациента без анестезии вводят в состояние медикаментозного сна. Это обязательно делается под контролем анестезиолога. В клинике должно быть оборудование для экстренной реанимации — иногда организм плохо реагирует на наркоз.
4. Делается тонкий разрез в намеченной области, скальпелем или при помощи лазера.
5. Через разрез иссекают жировые мешки, перераспределяют жир, подтягивают мышцы.
6. Хирург удаляет лишнюю кожу, формирует нужные складки.
7. Швы зашивают специальными нитями. Обычно они рассасываются сами и не требуют снятия.

ВАЖНО: Операция на верхнем веке занимает около 30 минут, на нижнем — 30-40 минут, на обоих — до 1,5 часов.

Фото до и после блефаропластики

Чтобы вы наглядно могли оценить эффективность вмешательства, мы собрали для вас несколько фотографий до и после блефаропластики разными методами.

Результат блефаропластики верхних век

Результат блефаропластики нижних век

Результат круговой блефаропластики

Результат кантопластики

Реабилитация после блефаропластики

После операции пациент остается в клинике на 2-3 часа (на сутки, если был перенесен общий наркоз). Затем он может пойти домой. Посетить врача снова нужно будет на следующий день, дальнейший график посещения составит хирург.

Реабилитация после блефаропластики длится две недели. В ходе восстановления нужно соблюдать следующие правила:

• Капать в глаза антисептические капли (3 дня).
• Оставаться дома, минимизировать физическую активность (3 дня).
• Носить солнцезащитные очки (14 дней).
• Спать лицом вверх, слегка приподняв голову для оттока крови (14 дней).
• Делать упражнения (со 2 по 14 день).
• Умываться так, чтобы не затрагивать веки (до снятия или рассасывания швов, 2-3 дня).
• Не носить линзы (14 дней).
• Не наносить на лицо декоративную косметику (7-10 дней).
• Не сидеть за компьютером, не читать чтобы не перенапрягать глаза (до 10 дней).
• Не работать, подолгу наклонившись (14 дней).
• Делать инъекции гиалуроновой кислоты (3 недели).

Быстрее восстановиться поможет лимфодренажный массаж и увлажняющие процедуры. Также очень эффективны упражнения для глаз после блефаропластики — специальная лечебная гимнастика, которая стимулирует мышцы глаз и предотвращает застой подкожной лимфы. Рекомендуются следующие упражнения:

• Поднимите голову вверх, посмотрите на потолок и моргайте 30 секунд.
• Посмотрите прямо, закройте глаза и на счет три откройте их максимально широко. Потом снова закройте веки максимально крепко, но оставляя брови неподвижными. Повторите 5-6 раз.
• Закройте глаза, положите пальцы на верхние веки перпендикулярно носу. Начинайте открывать глаза, немного оказывая сопротивление пальцами. Сохраняйте брови неподвижными. Закройте глаза и снова откройте, повторите 3-4 раза.
• Максимально откиньте голову назад, сконцентрируйте взгляд на кончике носа. Постойте так 5 секунд, потом выпрямитесь и посмотрите прямо. Повторите 3-4 раза.
• Закройте глаза, приложите подушечки пальцев к вискам. Слегка оттяните кожу назад, чтобы глаза стали «как у китайца» и отпустите. Повторите 5-6 раз. Слишком сильно кожу не растягивайте.

ВАЖНО: Делать упражнения можно уже на второй день после операции, но только по рекомендации врача и очень аккуратно. Выполнять их следует в течение двух недель.

Осложнения после блефаропластики

Выделяют несколько групп осложнений после блефаропластики в зависимости от сроков их появления.

Ранние осложнения

Отеки — нормальная реакция организма на вмешательство. Появляются почти сразу, слегка спадают на второй-третий день, полностью исчезают через две недели. Сами по себе не опасны.

Синяки — микрокровоподтеки, рассасываются сами через несколько дней, в зависимости от особенностей организма. После лазерной блефаропластики появляются реже.

Синяки после блефаропластики

Кровотечения — могут быть подкожными, либо обычными, когда кровь идет из швов. В целом не опасны, но могут потребовать вскрытия. Из-за них появляются уплотнения на нижнем веке после блефаропластики — кровь скапливается под кожей и растягивает ткани.

Выворот века — появляется, если удалено много жировой клетчатки. Из-за этого веки смыкаются не полностью, не удается закрыть глаза. Требуется повторная пластика с рассечением тканей.

Расхождение швов — происходит, если швы наложены неправильно. Из-за этого открывается кровотечение, края раны расходятся, в будущем могут появляться заметные шрамы.

Инфицирование послеоперационной раны с образованием отеков и гноя. Возникает при несоблюдении правил реабилитации. Для лечения назначаются антибиотики внутрь и промывание глаз антисептиками. Это должно проходить под контролем врача — сам пациент может случайно обжечь слизистую глаз.

Поздние осложнения

Рубцы — уплотнение тканей, образующееся в местах разрезов. В норме это должны быть небольшие шрамы, но при неправильном накладывании швов или слишком глубоком разрезе рубцы могут быть более заметными. Иногда они рассасываются сами, в других случаях показана лазерная шлифовка.

Слезоточивость — постоянное слезотечение из-за нарушения работы слезной железы. Проходит сама через несколько дней.

Сухость глаз — возникает из-за неполного смыкания век или недостаточного образования слез. Часто возникает из-за повреждения слезного канала во время трансконъюктивальной блефаропластики. Для лечения требуется повторная пластика.

Киста — образуется вдоль линии шва. Небольшие кисты рассасываются сами, большие нужно удалять.

Асимметрия глаз — возникает из-за ошибки хирурга, требует повторной блефаропластики. Также из-за ошибки может возникнуть блефароптоз, при котором из-за повреждения мышц и связок опускаются верхние веки. Исправить тоже можно только хирургически.

Сухой кератоконъюнктивит. Воспаление глаз из-за сухости. Лечится простыми глазными каплями, лучше с эффектом «искусственной слезы». Например, можно использовать «Визин Чистая слеза». Обычные капли не подходят, так как только больше высушивают глаз.

Сухой кератоконъюнктивит

Как избежать осложнений

Отеков и синяков избежать не удастся, но они не опасны и сами пройдут через несколько дней. Другие осложнения более серьезные, но и их можно предотвратить двумя способами:

• Соблюдать все правила реабилитации, принимать назначенные врачом препараты, делать гимнастику для глаз.
• Обращаться только к опытному пластическому хирургу

При соблюдении этих правил бояться вам нечего — операция и реабилитация после нее пройдут гладко.

Цены на блефаропластику

Цены указаны по Москве. Стоимость зависит от уровня клиники и от дополнительных процедур — например, если вместе с блефаропластикой проводится кантопексия, стоимость операции возрастает на несколько тысяч. Жиросохраняющая пластика тоже стоит дороже на 5-10 тысяч.

Часто задаваемые вопросы о блефаропластике

Сколько раз за жизнь можно делать блефаропластику?

Ограничений нет, но результат операции держится минимум 10-12 лет, так что много операций не понадобится.

Блефаропластика — это больно?

Нет, она делается под местной анестезией, проходит совершенно безболезненно. При аллергии на анестетики или страхе перед операцией можно провести блефаропластику под наркозом.

Будут ли видны рубцы и шрамы?

Нет, через 2-3 месяца они полностью исчезают. Небольшие следы операции могут остаться, но они будут прятаться в складках кожи.

С какого возраста можно делать операцию?

Особых возрастных ограничений нет — ее можно делать после 18, теоретически даже раньше, если грыжа века мешает зрению. Для устранения признаков старения блефаропластика редко делается раньше 30 лет.

Чем опасна блефаропластика?

Если она сделана у опытного врача — то ничем. Все возникающие осложнения легко устранить, пластика никак не влияет на зрение и работу век в будущем. Даже если неопытный врач допустит ошибку, ее можно будет исправить хирургически.

Сколько длится больничный после блефаропластики?

После операции запрещен тяжелый труд, чтение и сидение перед компьютером. Если ваша работа с этим не связана (например, вы работаете охранником или продавцом), то можно вернуться к работе уже через 2-3 дня. В противном случае придется подождать неделю-две. В клинике вам выпишут больничный.

Отзывы о блефаропластике

Отзывы о блефаропластике на форумах и сайтах-отзовиках почти всегда положительные. Особенно людей радует, что процедура дает выраженный эффект — лицо сразу становится заметно моложе, исчезают признаки старения и постоянной усталости. Многим только эта процедура помогла избавиться от сильных мешков под глазами. Никаких следов после операции не остается, сама блефаропластика проходит легко, почти все делают ее под местной анестезией.

Особенно хорошо женщины отзываются о лазерной блефаропластике — после нее отеки спадают меньше, чем через неделю, нет боли и кровотечений, восстановление проходит очень легко. Правда, некоторые пишут, что долго не могли найти клинику, где им бы провели пластику именно лазером.

Негативных моментов не так много — перечисленные нами осложнения встречаются очень редко, почти никому не пришлось идти на повторную пластику. Иногда встречается сухость глаз, после операции могут быть небольшие нарушения зрения, но все это быстро проходит без вмешательства хирурга.

Небольшим негативным моментом можно назвать то, что одна блефаропластика не поможет, особенно в возрасте старше 50 лет — нужно делать полную пластику лица.