Общая информация
Киста молочной железы – это множественное или одиночное патологическое образование в молочной железе. Киста имеет жидкое содержимое и образуется в протоках. Со временем киста может воспалиться и нагноиться. Также киста повышает риск развития рака молочной железы, хотя сама в него никогда не переходит. Кисты особенно больших размеров меняют форму груди.
Киста – это полость в тканях, которая заполнена невоспалительной жидкостью и отделена от остального организма соединительнотканной капсулой.
Киста молочной железы – это симптом фиброзно-кистозной мастопатии, причем как узловой, так и диффузной.
Локализация кисты молочной железы
Киста образуется там, где расширился один из протоков железы. В этой области скапливается секрет и формируется фиброзная капсула. Кисты могут иметь разную форму – овальную, округлую и даже неопределенную. Также колеблется их размер – малые кисты вырастают всего до нескольких миллиметров, существуют также пятисантиметровые и гигантские кисты, диаметр которых может достичь десятка сантиметров.
Киста молочной железы может быть множественной – в этом случае это называется поликистозом или болезнью Реклю. Кисты разных форм и размеров сливаются вместе и из-за этого образуются многокамерные скопления. Из-за подобного процесса кистозная ткань может занять больше половины молочной железы.
Обычно капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, однако иногда в ней содержатся и злокачественные образования.
Виды кист
- Типичная киста - отличается тем, что внутренние стенки ровные и гладкие.
- Атипичная киста - у такой кисты внутри имеются разрастания, которые выступают в кистозную полость.
Причины возникновения кисты молочной железы
Чаще всего киста молочной железы, которая является довольно распространенной патологией, встречается у женщин 35-55 лет, которые не рожали ребенка. Но, конечно, основную роль в развитии кисты молочной железы играют гормоны. Чрезмерная выработка эстрогенов, сдвиг гормонального баланса к эстрогении из-за подавления выработки прочих гормонов, гормональная контрацепция, не опирающаяся на индивидуальные гормональные особенности организма – все эти факторы приводят к расстройству половой гормональной регуляции.
Нередко киста развивается из-за дисфункции яичников, мастита, нарушения работы щитовидной железы, перенесенных воспалений половых органов (эндометриты, аднекситы).
Все эти причины вызывают мастопатию, из-за которой и образуется киста.
Симптомы кисты молочной железы
Небольшие кисты, как правило, не доставляют пациентке никаких неудобств. Их даже невозможно так просто обнаружить – они заметны только на маммографии. Кисты более крупных размеров вызывают ощущение болезненности, а перед менструацией пациентка может при прощупывании обнаружить легкие небольшие уплотнения в груди.
Самые крупные кисты, наполненные жидкостью, могут доставлять такие неприятные ощущения, как постоянная боль, жжение и тянущие ощущения. При прощупывании ощущается неравномерное уплотнение. В этом случае клинические проявления уже не зависят от менструального цикла. Особенно большие кисты вызывают достаточно заметную деформацию молочной железы, также кожа над кистой становится сначала красной, а потом синюшной.
Для воспалительного процесса в кисте характерна лихорадка, местное повышение температуры, покраснение молочной железы, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Лечение кисты молочной железы
Для определения направления лечения вместе с эндокринологом необходимо тщательно проанализировать работу эндокринной системы, найти патологии органов малого таза и желез внутренней секреции. После того, как причины нарушения работы гормональной системы найдены, следует проводить адекватную соответствующую коррекцию.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального баланса в женском организме. Важно подавить секрецию эстрогенов и пролактина. Чаще назначается «Мастодинон» - растительный препарат, который нужно будет принимать не менее трёх месяцев. Если этот препарат не приведет к улучшению состояния, врач назначает другие растительные препараты. Они тоже принимаются длительное время.
Немедикаментозное лечение
Непосредственно киста лечится тонкоигольной пункцией, то есть прокалыванием кисты и откачиванием оттуда жидкости. Затем проводится склеротерапия – введение в полость, освобожденную от жидкости, различных лекарств, которые способствуют исчезновению кисты. Этот способ эффективен только при лечении однокамерных простых кист без каких-либо признаков внутрипротоковой папилломы или озлокачествления. Прокалывание проводят под контролем специального ультразвукового датчика. После этого лечения необходимо регулярно наблюдаться у маммолога с проведением ультразвукового исследования – чтобы избежать рецидива кисты.
Если пациентка страдает от многокамерных кист, наличия в анемнезе рака молочных желез, апатичной кисты, то проводится секторальная резекция молочной железы, за которой следует гистологическое исследование извлеченного материала.
Хирургическое удаление кисты никак не влияет на работу молочных желез, не слишком изменяет внешний вид груди и позволяет в будущем осуществлять грудное вскармливание.
Осложнения кисты молочной железы
Сама по себе киста не представляет серьезной угрозы для жизни, а небольшие кисты даже не несут серьезного ухудшения качества жизни. Проблемы могут возникнуть только в случае, если киста нагноится, воспалится или инфицируется. Также заметный дискомфорт, серьезную деформацию груди и сильные болевые ощущения вызывают крупные и гигантские кисты.
Случаи перехода кисты в рак наблюдаются чрезвычайно редко, однако имеют место быть. Правда наличие мастопатии повышает риск появления рака.