Содержание:
- Что такое варикозная болезнь?
- Варианты лечения варикозного расширения вен
- Показания для проведения венэктомии
- Противопоказания для проведения венэктомии
- Подготовка к проведению венэктомии
- Подготовка к операции
- Ход венэктомии
- После операции
- Восстановительный период поле операции
Известно, что отток крови от нижних конечностей происходит при помощи поверхностных вен – малой и большой подкожной – и глубоких вен. Две данные системы способны сообщаться между собой посредством специальных сосудов. Отток большей части венозной крови от области ног осуществляется с помощью глубоких вен. Они по всей своей длине имеют клапаны, которые необходимы для запрета обратного кровотечения. Благодаря такому механизму кровь в неповрежденных венозных сосудах движется от периферии в центр, к области сердца.
Здоровые ноги
Что такое варикозная болезнь?
Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение поверхностных вен на ногах, возникающее из-за патологических перемен в клапанном аппарате и в стенках данных сосудов. Из-за этого кровь из глубоких вен отправляется в поверхностные вены через сообщающиеся кровеносные сосуды.
Признаки болезни:
- сосудистые «звездочки»,
- чувство тяжести в нижних конечностях,
- ночные судороги,
- отеки в области голеней, лодыжек и стоп.
Варикозное расширение вен
Варианты лечения варикозного расширения вен
Лечение данного заболевания подразделяется на два основных варианта:
- Хирургическое лечение
- Консервативное лечение без оперативного вмешательства.
Консервативное лечение способно лишь остановить развитие данной болезни, но оно никак не влияет на механизмы его прогрессирования. Для прекращения сброса крови в поверхностную венозную сеть из глубокой сети, для предотвращения всех осложнений, применяется венэктомия.
Показания для проведения венэктомии
Для того чтобы провести венэктомию, имеются некоторые показания, в числе которых:
- Обширное варикозное расширение вен
- Тромбофлебит
- Выраженные признаки нарушенного оттока крови – отечность, тяжесть в ногах
- Трофические нарушения в мягких тканях ног, к примеру, трофические язвы.
Венэктомия – это современная операция, помогающая эффективно устранить патологические механизмы, которые способствуют прогрессированию варикозного расширения вен.
Противопоказания для проведения венэктомии
Венэктомия может быть противопоказана некоторым пациентам, например:
- Пожилым людям
- Лицам, страдающим тяжелыми сопутствующими недугами почек, печени, легких и сердца
- При тяжело протекающих инфекционных процессах
- Во время второго и третьего триместров беременности
- На поздних стадиях варикозного расширения вен
- При наличии воспалений в области ног - рожистом воспалении, экземе, пиодермии.
Подготовка к проведению венэктомии
Обязательным шагом перед проведением венэктомии является прохождение медицинского обследования, которое должно состоять из таких процедур:
- Общий анализ крови
- Анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию
- Электрокардиограмма
- Определение резус-фактора и группы крови
- Биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы в крови
- Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
- Допплерография сосудов нижних конечностей.
Если пациент осуществляет прием каких-либо препаратов, он должен сообщить об этом доктору. Помимо этого, лечащему врачу необходимы все данные об аллергических реакциях на лекарства.
Подготовка к операции
Если принято решение о проведении операции под общим наркозом, то перед операцией необходимо:
- провести серию очищающих клизм;
- принять душ;
- удалить волосы на ноге, которая будет подвергаться оперативному вмешательству.
В ходе венэктомии хирургом производится удаление больших и малых подкожных вен, затем осуществляется перевязка сосудов сообщения. Такое вмешательство не несет опасности для человека, ведь глубокие вены переносят намного большее количество крови, чем поверхностные вены.
Ход венэктомии
В ходе венэктомии хирургом производится удаление больших и малых подкожных вен, затем осуществляется перевязка сосудов сообщения. Такое вмешательство не несет опасности для человека, ведь глубокие вены переносят намного большее количество крови, чем поверхностные вены. Длительность операции венэктомии – от 60 минут до 2 часов в зависимости от сложности.
Операция по методу Троянова-Тренделенбурга
В ходе операции осуществляется пересечение и дальнейшая перевязка большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену. Как бы там ни было, оперативное вмешательство такого рода обычно отличается недостаточной эффективностью.
Операция по методу Бебкокка
В ходе такой операции хирург пересекает большую подкожную вену в паховой области и осуществляет введение в нее специального зонда – инструмента с булавовидной головкой. Данное медицинское приспособление продвигается до области колена, затем над зондом делается небольшой разрез и производится пересечение вены.
После этого булавовидную головку меняют на металлическое приспособление конусообразной формы, имеющее острые края. Зонд необходимо вытянуть в обратном направлении, а часть вены, прошедшая через хирургические изменения, собирается в виде гармошки под наконечником. Аналогично в ходе оперативного вмешательства происходит удаление участка большой подкожной вены в области голени и всей малой подкожной вены.
Операция по методу Нарата
В случае если вены отличаются сильной извитостью, необходимо проводить вмешательство по методу Нарата – в ходе операции измененные сосуды удаляются через небольшие разрезы.
Виды операции
После операции
После проведения операции доктором выполняется перевязка нижних конечностей с применением эластичных бинтов или специального компрессионного трикотажа. После выполнения этой обязательной процедуры прооперированный пациент может ходить.
Восстановительный период после операции
В послеоперационный реабилитационный период необходимо строго следовать всем врачебным рекомендациям и пожеланиям. Конечно, они индивидуально оговариваются с каждым пациентом и заметно отличаются, например, исходя из выраженности варикозного расширения вен, объема выполненной операции и общего состояния здоровья конкретного пациента.
Общие рекомендации:
- для улучшения оттока крови от нижних конечностей необходимо приподнять конец кровати, находящийся в ногах пациента, на 10 сантиметров;
- через несколько часов после выполненной операции пациент должен начать немного переворачиваться и тренировать сгибание ног;
- избегать запоров;
- не поднимать тяжести;
- носить компрессионный трикотаж.
В течение семи дней после проведения операции пациенту запрещено:
- Посещение занятий гимнастикой
- Посещение сауны или бани.
Примерно через 7-8 дней после хирургической операции производится снятие швов, затем пациенту назначается курс лечебной физической культуры с целью восстановления двигательных функций прооперированной конечности. Важной частью дальнейшего восстановления нижней конечности в течение ближайших двух месяцев является применение эластичного бинта.