Гинекомастия – это патология молочных желез у мужчин, которая проявляется односторонним либо двусторонним увеличением их размера по причине гипертрофии жировой или железистой ткани. Проблема проявляется увеличением и уплотнением грудных желез, чувством тяжести и болезненностью при прощупывании. Иногда болезнь может проходить самостоятельно.
Гинекомастия
При малоэффективных консервативных методиках лечения показано оперативное вмешательство, так как длительное наличие нерешенной проблемы такого рода может быть рискованным, что вызовет развитие злокачественной опухоли молочных желез пациента. Данное заболевание доставляет мужчинам как психологический дискомфорт, так и физические трудности.
Классификация гинекомастии
-
Истинная гинекомастия. Характеризуется гипертрофией железистой ткани и стромы;
-
Ложная гинекомастия. Обуславливается массивными жировыми отложениями, за счет чего и увеличиваются молочные железы, если пациент страдает от ожирения.
Истинная физиологическая гинекомастия может быть трех вариантов:
-
Гинекомастия новорожденного ребенка – набухание грудных желез отмечается большей части новорожденных. Это явление обусловлено влиянием половых гормонов матери ребенка, попавших в его организм до рождения, и проходит самостоятельно;
-
Гинекомастия подростков – развивается у 30-60 % подростков в возрасте 13-14 лет, в большинстве случаев носит двусторонний характер. Явление связано с незрелостью половой системы растущего юноши и преобладанием женских гормонов. Устраняется самостоятельно в течение нескольких лет;
-
Гинекомастия пожилых людей – отмечается у мужчин в возрасте 50-80 лет из-за преобладания эстрогенов и уменьшения выработки тестостерона.
Причины и механизм развития недуга
В нормальном состоянии грудные мужские железы отличаются недоразвитием. Это рудиментарный орган, состоящий из небольшого количества жировой и железистой ткани, соска и коротких протоков. Функционирование и развитие грудных желез зависит от влияния женских половых гормонов – эстрогенов – и пролактина, гормона клеток передней доли гипофиза.
В нормальном состоянии в организме мужчины количество женских гормонов не превышает 0, 001 % от содержания андрогенов, и они быстро разрушаются в печени. В силу некоторых причин процентное соотношение эстрогенов и андрогенов меняется в сторону первых и отмечается снижением тканевой чувствительности к влиянию тестостерона. Под воздействием женских гормонов запускается процесс развития и роста грудных желез мужчины по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. В процессе развития аденомы гипофиза, которая продуцирует пролактин, в груди мужчины происходит развитие соединительной ткани и выраженное отложение жира.
Если гинекомастия носит односторонний характер, это может означать высокую вероятность поражения грудной железы опухолью. Может возникнуть болезненность и чувство тяжести в груди.
Гинекомастия
Группы причин, при которых развивается истинная патологическая мужская гинекомастия:
-
Нарушение соотношения эстрогенов и тестостерона в мужском организме. Данное состояние наблюдается при гормональной активности опухолей гипофиза, надпочечников, яичек, поджелудочной железы, желудка, легких, при недостаточном функционировании половых желез, аденоме предстательной железы, болезни Аддисона, воспалении яичек;
-
Гиперпролактинемия – повышение секреции пролактина при опухолях гипотериоза и гипофиза;
-
Заболевания, которые сопровождаются нарушениями обменных процессов, например, туберкулез легких, диффузный токсический зоб, ожирение, сахарный диабет и прочее;
-
Заболевания, не связанные с эндокринной системой – интоксикации, цирроз печени, сердечнососудистая или почечная недостаточность, ВИЧ-инфекция, травма грудной клетки, нормализация питания после истощения, поражение грудной клетки герпесом и многое другое;
-
Прием препаратов, влияющих на рецепторы тканей грудных желез, повышающих выработку пролактина или эстрогена, а также блокирующие рецепторы гонадотропинов и оказывающих токсическое воздействие на яички так далее;
-
Употребление наркотиков – марихуана и героин, алкоголизм.
Симптомы гинекомастии
-
Увеличение грудных желез от 2 до 15 сантиметров в диаметре и набор веса до 160 граммов;
-
Увеличение соска, резкая пигментация ареолы и ее расширение на 2-3 сантиметра в диаметре;
-
Иногда появляются выделения из соска;
-
Ощущение давления, дискомфорт при ношении одежды, высокая чувствительность сосков.
Если гинекомастия носит односторонний характер, это может означать высокую вероятность поражения грудной железы опухолью. Может возникнуть болезненность и чувство тяжести в груди.
Гинекомастия, возникшая по причине гиперпролактинемии, может сопровождаться импотенцией, симптомами поражения центральной нервной системы и олигоспермией.
Стадии течения гинекомастии
-
Развивающаяся стадия. Это все начальные изменения в течение первых 4 месяцев, когда обратное развитие гинекомастии возможно при полноценном медикаментозном лечении;
-
Промежуточная стадия. Она характеризуется созреванием железистой ткани и длится 4-12 месяцев;
-
Фиброзная стадия. Отмечается возникновение жировой и соединительной ткани в грудной железе. На данной стадии регресс болезни практически невозможен.
Первоначальное обследование при данной болезни включает в себя осмотр пациента, прощупывание яичек и грудных желез, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение анамнеза и имеющихся недугов, а также наличия вредных привычек и зависимостей.
-
При признаках гинекомастии требуется консультация эндокринолога и проведение гормонального обследования;
-
Для исключения опухолей требуется проведение компьютерной томографии надпочечников, головного мозга и рентгенография легких;
-
При подозрении на опухолевое поражение яичек требуется ультразвуковое исследование органов мошонки;
-
Для определения характера болезни и выявления опухоли требуется ультразвуковое исследование молочных желез;
-
При подозрении на рак требуется маммография, ультразвуковое исследование подмышечных лимфатических узлов и биопсия молочной железы.
Лечение гинекомастии
Физиологические формы болезни обычно проходят самостоятельно и не требуют лечения. Иногда с целью подавления высокой концентрации эстрогенов может быть назначен прием гормональных препаратов. Если медикаментозный лечебный курс не приводит к уменьшению размеров грудных желез, то здесь может помочь пластическая хирургия, к примеру, удаление жира в прилежащих зонах посредством липосакции и удаление тканей молочной железы.
Лечение патологической формы болезни определяется базовым заболеванием, которое вызвало увеличение грудных желез пациента.
Для нормализации соотношения мужских и женских гормонов при данном недуге требуется консервативная гормональная терапия. Она будет эффективна в течение первых четырех месяцев после появления проблемы. При излишке эстрогенов назначается терапия на основе тамоксифена, которая блокирует влияние женских гормонов на грудные железы мужчины.
Гинекомастия, возникшая из-за приема лекарств, проходит самостоятельно после прекращения приема провоцирующего недуг медикамента.
При малоэффективных консервативных методиках лечения показано оперативное вмешательство, так как длительное наличие нерешенной проблемы такого рода может быть рискованным, что вызовет развитие злокачественной опухоли молочных желез пациента.
Оперативное лечение при данной болезни проводится при неэффективности консервативной терапии или когда заранее понятно, что лечение с помощью медикаментов не принесет результатов. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, то требуется провести удаление пораженных тканей грудной железы и восстановление ее естественного контура. С этой целью при гинекомастии применяются такие виды оперативного вмешательства:
-
Подкожная мастэктомия с сохранением параареолярного доступа и ареолы;
-
Подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа;
-
Мастэктомия при помощи эндоскопического оборудования.
До и после мастэктомии
Период восстановления после операции
-
Мастэктомия отличается высокой переносимостью и коротким сроком госпитализации до 2 суток;
-
Первые 2-3 недели требуется ношение утягивающего белья для сокращения кожи и формирования правильного контура мышц;
-
Через неделю можно выйти на работу, через месяц – посещать спортивные тренировки.
Пластика груди: фото до и после
Цены на услугу "Пластика груди" в Москве
Bcode (Бикод) |
от 53000 руб.
|
М. Сокол | Запись на прием |
Авторская клиника пластической хирургии и косметологии |
от 30000 руб.
|
М. Спортивная | Запись на прием |
INSHAKOV |
от 18000 руб.
|
М. Кутузовская | Запись на прием |
Beauty Trend (Бьюти Тренд) |
от 35000 руб.
|
М. Белорусская | Запись на прием |
Кабинет доктора Клименко К.В. |
от 150000 руб.
|
М. Сокол | Запись на прием |