Гипергидроз - это избыточное потоотделение, непосредственно вызываемое, как правило, таким фактором, как эмоциональное напряжение (при публичных выступлениях, принятии важных решений и т.д.). Хотя глубинные причины развития гипергидроза пока еще до конца не определены.
При длительном существовании гипергидроза ухудшается психологическое и физическое состояние человека, а также возникает дискомфорт, приводящий к нарушению профессиональной деятельности.
Избыточное потоотделение
Разного рода косметические средства, борющиеся с образованием пота, при подлинном гипергидрозе помогают слабо. Поэтому необходимо лечение гипергидроза, как только он будет диагностирован достаточно определенно.
Содержание:
Противопоказания
Противопоказаниями для лечения гипергидроза являются:
- любые воспаления или инфекции в обрабатываемой зоне
- эпилепсия
- беременность и период лактации
- заболевания крови
- прием антикоагулянтов или антибиотиков
Методы лечения
Методика лечение гипергидроза подразделяется на две большие группы: хирургическая и консервативная. Всего в медицине существует более 20 методов лечения.
Лечения гипергидроза при помощи Ботокса и Диспорта
Одним из способов лечения гипергидроза является внутрикожное введение ботулотоксина А, содержащегося в препаратах Диспорт и Ботокс, который позволяет блокировать работоспособность потовых желез.
Лечение гипергидроза ботоксом используется в основном при лечении подмышечного гипергидроза и частично гипергидроза лица.
Процедура по введению ботокса должна производиться только в амбулаторных условиях и только опытным специалистом, который имеет опыт в проведении данного метода лечения.
Во время процедуры тончайшими иглами под кожу, в областях расположения потовых желез, вводится минимальное количество препарата, который способствует их перекрытию. Количество инъекций назначается врачом производящим лечение.
Процедуры в области стоп и ладоней могут быть болезненны, поэтому для облегчения дискомфорта на обрабатываемый участок наносится обезболивающий крем, либо боль снимается вибрацией или охлаждением.
Эффект после инъекции заметен через 5 – 7 дней и держится в течение 3 – 8 месяцев. Лечение гипергидроза ботоксом можно повторить через 6 – 16 месяцев.
Эндоскопическая симпатэктомия
Эндоскопическая симпатэктомия представляет собой небольшую операцию, проводящуюся через совсем крошечное отверстие кожи. Процедура, как правило, производится при ладонном гипергидрозе.
Во время операции через маленький прокол, под кожу вводится миниатюрная камера, которая позволяет наблюдать процедуру на экране, после чего на часть симпатического нерва накладывается 5-миллиметровая клипса, что приводит к прекращению потоотделения.
Такая процедура позволяет избавиться от потливости рук навсегда. Время проведения занимает около 20 – 30 минут и проходит под полным обезболиванием.
Эндоскопическая симпатэктомия
Кюретаж подмышек
Методика применяется при обостренных формах заболевания, особенно если прочие варианты лечения не принесли выраженного результата. Специалисты различают 2 способа действия кюретажа. Первый – это деструкция нервных окончаний на уровне подкожно-жировой клетчатки, второй – устранение потовых желез (частичное либо полное) в области подмышечных впадин. В итоге количество потовых желез и объем выделяемого ими пота значительно снижается.
Как проводится
Кюретаж – удаление потовых желез – требует местной анестезии или общего наркоза. Операция начинается с уточнения и обозначения области, где отмечается чрезмерное потоотделение, для этого применяется йодкрахмальная проба. Нервные окончания и потовые железы выскабливаются, после чего аккуратно удаляются через небольшой кожный разрез.
Виды
Кюретаж, суть которого состоит в ликвидации потовых желез и прилегающих к ним нервных окончаний, подразумевает несколько различных видов воздействия на ткани пациента:
- Аспирационный. Подразумевает использование врачом инструментария для выскабливания внутренней поверхности подмышечных впадин и деструкции желез. Вариант относится к щадящим, но из-за осуществляемого механического воздействия обязательно проводится под местным или общим обезболиванием
- Лазерный. В ходе работы специалиста используется лазерная установка. Процедура выполняется под местной анестезией и длится около 20 минут. Несмотря на малоинвазивность, уступает по эффективности аспирационному способу, при этом возможно появление небольшого кожного ожога после сеанса. В большинстве случаев врачи не могут гарантировать полное устранение избыточного потоотделения даже спустя несколько сеансов, поэтому в запущенных случаях способ неэффективен. Наилучшего и достаточно долговременного результата позволяет добиться поочередное проведение сначала аспирационного, затем лазерного вида операции
- Ультразвуковой. По принципу действия сопоставим с лазерным видом процедуры, но в основе лежит применение ультразвуковых волн. Сама по себе ультразвуковая операция малоэффективна, ее целесообразно проводить в комплексе с аспирационным кюретажем
Подробнее о лазерном методе лечения вы можете узнать в видео от специалиста Геогрия Иванова:
Результаты и прогноз
Согласно статистическим данным, вероятность положительного эффекта составляет 70%. В трети всех случаев (30%) удаления потовых желез подмышечной области существует риск появления рецидива (повторного появления проблемы), так как нервные окончания могут вновь прорасти к потовым железам. В большинстве случаев, спустя примерно 4 месяца, отмечается сращение потовых желез и нервных окончаний, но уровень выделения пота заметно снижается. Обычно повторных операций не требуется, так как удаленные железы сильно ослабляют потоотделение.
Возможные осложнения
По словам специалистов, пациенты нормально переносят кюретаж, но существует риск развития некоторых осложнений:
- Частичная эффективность манипуляций. Возможно, все же потребуется использование антиперспирантов
- Возможность инфицирования разреза или кровотечения
- Гематомы и кровоподтеки из-за некачественной работы доктора
- Срастание желез и окончаний нервов спустя время, усиливающее потоотделение
- Уменьшение чувствительности в области вмешательства по причине нарушения целостности чувствительных нервов
- Подкожные жидкостные скопления в зоне проведения манипуляций. Необходимо немедленно посетить доктора для быстрого отсасывания жидкости
- Появление болезненных фиброзных уплотнений, которые можно устранить косметическим вмешательством
Стоимость
Цена удаления потовых желез в Москве и регионах составляет от 10 до 45-50 тысяч рублей. Стоимость зависит от методики проводимой работы, квалификации врача, рейтинга клиники.
Медикаментозное лечение
Для лечения гипергидроза используются седативные препараты и транквилизаторы. Их назначают в случае излишней эмоциональности пациента, что приводит к повышенному потоотделению. Срок лечения не превышает одного месяца. Кроме этого, используются препараты на основе алкалоидов красавки. Они уменьшают секрецию потовых желёз.
Для лечения используются седативные препараты и транквилизаторы
Здоровый образ жизни
Бороться с гипергидрозом помогает отказ от алкоголя и табака. Также рекомендуется уменьшить потребление кофе, заниматься спортом, закаляться и принимать поливитамины.
Психотерапия
Метод особенно показан тем, у кого гипергидроз связан с психическим напряжением. Специалист помогает решить психологические проблемы, как следствие, потливость уменьшается.
