Мастит – это воспаление тканей молочной железы, появляющееся в результате бактериального инфицирования груди. Недуг проявляется увеличением железы в размерах, ее набуханием, повышением чувствительности и температуры, покраснением кожи и болезненностью.
Мастит
Заболеваемость данной болезнью среди женщин во время периода лактации варьирует от 1 до 16%, средний показатель не превышает 5%. Большинство женщин, пострадавших от данного заболевания – первородящие или впервые кормящие грудью. Проблема связана с повышенной частотой развития молочного застоя, что происходит из-за неумелого сцеживания молока.
Женщины в возрасте старше 30 лет, кормящие грудью не в первый раз, заболевают этой болезнью по причине ослабления защиты иммунной системы, что связано с определенными хроническими заболеваниями. В подобных ситуациях симптомы заболевания сопровождаются клинической картиной базового недуга.
Причины мастита
Нередко мастит может быть вызван инфекцией стафилококка, но при наличии в женском организме бактериального источника мастит может быть вызван им. Иногда молочные железы могут быть инфицированы кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу по млечным протокам с течением кровотока.
В основном мастит развивается в качестве результата длительного патологического молочного застоя. При долговременном отсутствии оттока молока из определенных областей молочных желез происходит формирование среды для развития бактериального фона, развивающая в ходе данного процесса инфекция провоцирует воспаление, нагноение тканей и лихорадку.
Классификация заболевания
Мастит различается по характеру воспалительного процесса и делится на такие виды:
-
Гангренозный мастит;
-
Инфильтративный мастит;
-
Серозный мастит;
-
Флегмонозный мастит;
-
Гнойный мастит;
-
Абсцедирующий мастит.
Инфильтративный, гнойный и серозный виды заболевания – это последовательные стадии воспаления в тканях груди от образования участка серозного воспаления до формирования гнойного процесса и инфильтрата. Флегмонозный мастит отличается распространением гнойного воспаления в ткани груди, абсцедирующий вид недуга имеет ограниченную локализацию гнойного очага. При длительном протекании болезни и ослаблении иммунной системы организма воспаленные ткани молочной железы перетекают в стадию гангренозного мастита.
Выделяется три клинических вида заболевания:
-
Острый послеродовый мастит – наиболее распространен;
-
Плазмоклеточный мастит;
-
Мастит новорожденных.
Симптомы мастита
Острый послеродовый мастит
Острый послеродовый мастит – это практически всегда осложнение воспалительного характера в отношении молочного застоя в период лактации. Нередко такой мастит развивается без ранних признаков застоя молока. Данный вид недуга проявляется уплотнением, покраснением и повышением температуры кожи груди, а также симптомами интоксикации и лихорадкой.
Острый послеродовый мастит – это практически всегда осложнение воспалительного характера в отношении молочного застоя в период лактации. Нередко такой мастит развивается без ранних признаков застоя молока. Данный вид недуга проявляется уплотнением, покраснением и повышением температуры кожи груди, а также симптомами интоксикации и лихорадкой.
При прогрессировании мастита боль заметно усиливается, происходит увеличение железы, она становится горячей. Сцеживание молока и кормление ребенка может быть болезненным, в молоке появляется кровь и гной, что опасно и для малыша.
Плазмоклеточный мастит
Плазмоклеточный мастит – это редкое заболевание, развивающееся у женщин старшего возраста после прекращения выработки молока или у женщин, неоднократно рожавших. Недуг характеризуется инфильтрацией плазматических тканевых клеток под соском, а также эпителиальной гиперплазией выводящих протоков. Подобный мастит не отличается нагноением и может иметь внешние сходства с раком молочных желез.
Мастит новорожденных
Мастит новорожденных – частая патология, появляющаяся у обоеполых новорожденных. Проявляется набуханием грудки и выделениями при надавливании на нее. Если отмечается образование абсцесса и острое гнойное воспаление, то требуется хирургическая санация.
Диагностика заболевания
Очаг воспаления в пораженной железе определяется в ходе пальпации. Иногда отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышечных впадинах со стороны груди. Нагноение характеризуется определением симптоматики флюктуации.
В ходе проведения ультразвукового исследования груди обнаруживается привычная ситуация воспаления. Серозный мастит характеризуется утолщением подкожной клетчатки и кожи, а также расширением млечных протоков. Инфильтрат в груди выглядит как зона снижения эхогенности с четкими границами. В ходе ультразвукового исследования отлично визуализируется формирование абсцесса и зона некроза. Достоверность данной методики максимальна – 90%.
Так как диагностика недуга не вызывает трудностей, то проведение маммографии не требуется. При неточной ультразвуковой картине может быть проведена аспирационная биопсия груди. Для бактериологического исследования необходим забор молока из пораженной груди.
Если отмечается вялое протекание воспаления с формированием фиброзных тканей, можно говорить о переходе недуга в хроническую стадию. При этом симптоматика имеет слабую выраженность, но при ощупывании определяется плотный очаг, соединенный с кожей.
Так как диагностика недуга не вызывает трудностей, то проведение маммографии не требуется. При неточной ультразвуковой картине может быть проведена аспирационная биопсия груди. Для бактериологического исследования необходим забор молока из пораженной груди.
Лечение мастита
При наличии небольшого подозрения на мастит следует посетить маммолога, так как в лечении подобного недуга важна своевременность выявления и незамедлительность принятия мер. Самолечение и затягивание мастита не допускается, так как воспаление молочных желез может прогрессировать, формируя нагноение и абсцесс. В случае развития гнойного вида болезни требуется оперативное лечебное вмешательство.
При выявлении недуга на стадии инфильтрата и серозного воспаления проводится консервативное лечение с применением антибиотиков и сильнодействующих средств. Серозный мастит при этом проходит через пару дней, инфильтрат – примерно через неделю.
При сопутствии маститу общей интоксикации необходимо введение растворов глюкозы и электролитов. При выраженности избыточной лактации применяются средства ее подавления.
Гнойные виды болезни требуют хирургических мер. Развившийся абсцесс железы подразумевает экстренную хирургическую санацию – вскрытие мастита и дренирование гнойного очага.
Прогрессирующий недуг является противопоказанием к продолжению грудного вскармливания, так как грудное молоко инфицировано и содержит токсические продукты тканевого распада. Для ребенка это может стать причиной расстройства пищеварительной системы и дисбактериоза.
Так как лечение мастита подразумевает прием антибиотиков, кормление исключено. Можно сцеживать молоко, пастеризовать его и лишь после этого давать ребенку.
Сцеживание молока
Показания для подавления лактации таковы:
-
Развитие гнойной формы заболевания;
-
Отсутствие динамики при инфильтративном или серозном мастите в течение 3 суток лечения антибиотическими препаратами;
-
Наличие гнойного мастита в анамнезе пациента;
-
Сосредоточение очага воспаления под соском;
-
Сопутствующие патологии систем и органов, ухудшающие общее самочувствие пациента.
Профилактика заболевания
Профилактические меры при мастите напоминают меры профилактики лактостаза, так как подобное состояние обычно предшествует развитию мастита в большинстве всех случаев:
-
Для профилактики молочного застоя требуется полноценное опорожнение молочной железы в ходе постоянного кормления и дальнейшего сцеживания остатков молока. Если ребенку достаточно молока от одной груди, в следующее кормление его прикладывают ко второй груди;
-
Не позволяйте ребенку сосать грудь без высасывания молока;
-
Развитию воспаления способствуют трещины на сосках, поэтому важно подготавливать соски к процедуре кормления и тщательно соблюдать гигиенические правила, а также правильно прикладывать ребенка к груди (захват соска вместе с ареолой);
-
Выполнение своевременной диагностики и лечения очагов инфекции в организме является важной профилактической мерой, но стоит понимать, что общая антибактериальная терапия противопоказана в период лактации.
Мастит выявляется опытным маммологом еще на стадиях, когда его лечение значительно упрощается. При наличии первых признаков не стоит затягивать визит к специалисту, ведь именно ранее обращение позволит вам избежать опасных для здоровья последствий.