Методы коррекции рубцов

В отношении вопросов лечения рубцов не нужно действовать своими силами, ведь в лучшем случае результата просто не будет, а в худшем ваши действия могут привести к более грубым и выраженным рубцовым изменениям. Но не стоит отчаиваться, ведь на настоящий момент в медицинском арсенале имеется целый ряд эффективных методов коррекции рубцов.

Высокой степенью эффективности до 90% для коррекции келоидных рубцов отличается инъекционное введение кортикостероидных гормонов в рубцовую ткань. Побочным эффектом методики является местная кожная пигментация, которая вскоре проходит самостоятельно. Для лечения атрофических рубцов используются инъекции на основе гиалуроновой кислоты.

Косметические препараты

При наличии рубца следует уделить внимание полноценному уходу за кожей на дому. Применяемые косметические средства должны иметь в составе компоненты для выравнивания поверхности кожи и ее питания, например, ретинол и фруктовые кислоты. Для достижения эффекта подобные средства предполагают постоянное и долговременное применение. Кроме этого, в жаркую погоду желательно применять всевозможные солнцезащитные средства.

Физиотерапия

Для стимулирования процессов регенерации, циркуляции лимфы и крови, а также для образования грануляции в области рубца активно применяется такие процедуры, как электростатический массаж и ультразвуковой фонофорез.

Электростатический массаж оказывает влияние на ткани посредством переменного электрического поля и вибрацией. Такой тип массажа приводит к улучшению трофики рубцов, микроциркуляции, он ускоряет регенерацию тканей и применяется для коррекции рубцов.

Фонофорез – это процедура введения лечебно-косметических препаратов в глубокие кожные слои при помощи ультразвуковых волн. Ультразвук способен глубоко проникать в ткани и активно воздействовать на них на клеточном уровне для обеспечения их микромассажа и глубокого прогрева, стимулирования обменных процессов, насыщения тканей кислородом.

Лекарственные вещества, поступающие в ткани в ходе фонофореза, накапливаются и разносятся по всему организму вместе с кровотоком. Фонофорез отличается противовоспалительным и рассасывающим эффектом, он помогает максимально устранить любую отечность.

Эффективность лучевой терапии по отношению к рецидивам келоидных рубцов имеет научные доказательства. Тем не менее, облучение оказывает неблагоприятное влияние на живой организм в целом и имеет огромное количество разнообразных побочных эффектов.

Фотокоррекция

Данная процедура представляет собой процесс маскировки рубца под оттенок окружающих его кожных покровов с помощью воздействия светового луча. В процессе фотокоррекции отмечается разрушение излишней кожной пигментации и рубцовых сосудов, из-за чего рубец уплощается и приобретает физиологическую окраску. Процедура проводится при нормотрофических и гипертрофических рубцах, а также при красных атрофических рубцах.

Количество необходимых сеансов процедуры зависит от давности существования и разновидности рубца и составляет от десятка и более. Если фотокоррекция эффективна, то будут отмечаться такие изменения рубцовой ткани, как ее размягчение и выраженное осветление.

Лазерная шлифовка

В ходе воздействия на рубец луч лазерной установки по слоям испаряет соединительную ткань. Данная методика позволяет выполнить бескровную, быструю и точно контролируемую коррекцию рубцов. Процедура может сопровождаться умеренной болезненностью и кожной отечностью, которая устраняется приемом лекарственных препаратов. Лазерная шлифовка рубцовой ткани всегда выполняется в сочетании с прочими методами коррекции.

Коррекция рубцов лазером

Криотерапия

Криотерапия подразумевает под собой методику воздействия на кожу сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота при температуре минус 40°С, который подается через особый аппликатор. Высокая эффективность криотерапии отмечена в процессе устранения келоидных рубцов, так как она делает их заметно более плоскими. Не применяется методика криотерапии для пациентов с темной или смуглой кожей – это может вызвать депигментацию.

Инъекции

Высокой степенью эффективности до 90% для коррекции келоидных рубцов отличается инъекционное введение кортикостероидных гормонов в рубцовую ткань. Побочным эффектом методики является местная кожная пигментация, которая вскоре проходит самостоятельно. Для лечения атрофических рубцов используются инъекции на основе гиалуроновой кислоты.

Пилинг с фруктовыми кислотами

В основе пилинга, содержащего фруктовые кислоты (так называемый АНА-пилинг), лежит удаление верхнего отмершего слоя клеток и стимулирование восстановительных кожных процессов. Фруктовые кислоты стимулируют процесс образования коллагена и эластина, они улучшают кожный рельеф, сужают поры и осветляют некоторые зоны пигментации. Пилинг с высокой концентрацией фруктовых кислот омолаживает кожу и прекрасно разглаживает рубцы.

Поэтапная коррекция

Химический пилинг

Одним из наиболее результативных методов коррекции рубцовой ткани является шлифовка кожи, которая позволяет выровнять кожный рельеф и нивелировать границы рубцов. К таким шлифовкам относится дермабразия, лазерная шлифовка и химические пилинги. Атрофические рубцы можно шлифовать даже на ранних сроках, а келоидные и гипертрофические рубцы – только после их окончательного формирования. Ход шлифовки гипертрофических рубцов должен носить постепенный характер. Начинайте с поверхностной шлифовки, заканчивайте глубокой степенью данной процедуры. Плавность влияния убережет рубец от усугубления.

При умеренных гипертрофических рубцах применяются поэтапные химические пилинги. Сначала выполняются 2-4 поверхностных пилинга, затем 4-7 пилингов, стимулирующих восстановление кожи. Сеансы пилинга сочетаются с мезотерапией для улучшения микроциркуляции кожи и локальной трофики. Дополнительно может проводиться медикаментозное лечение.

Гипертрофические рубцы необходимо сначала подвергнуть хирургическому иссечению с дальнейшим курсом физиотерапевтических процедур на основе фибринолитических препаратов. Далее в два этапа выполняются химические пилинги: сначала мультифруктовый пилинг, затем – химический желтый пилинг на основе ретиноевой кислоты.

Коррекция рубцов: до и после

Ретиноловый пилинг

Данный тип пилинга воздействует на ткани на клеточном уровне, усиливая выработку эластина, коллагена и протеинов и омолаживая кожные покровы. Процедура прекрасно переносится кожей, она не вызывает сильных кожных реакций и дискомфорта. Нередко в качестве дополнительной терапии в рубцовую ткань вводятся инъекции кортикостероидных гормонов.

Атрофические рубцы давностью не более 2-3 недель лечатся при помощи мазевых компрессов на основе протектора «Силксес» или геля «Дерматикс». Атрофические рубцы умеренной выраженности корректируются при помощи поверхностно-срединных пилингов, способных выровнять кожный рельеф и сгладить контуры рубца. После процедуры может появиться покраснение и отечность, затем остается корочка, которая вскоре отпадает, делая рубец тонким.

Микродермабразия

Микродермабразия – это методика тонкой шлифовки кожной поверхности при помощи микрокристаллов окси-алюминия за счет абразивных свойств данного порошка. Микрошлифовка кожи практически безболезненна, она исключает риск развития кожных инфекций благодаря применению одноразовых комплектов. Данная методика в сочетании с малоинвазивной мезотерапией без игл дает прекрасные корректирующие результаты в области рубцов. В ходе такой мезотерапии применяются кислоты, витамины, лизин, протеины шелка и олигоэлементы для регенерации кожи.

Для смягченного варианта микродермабразии применяется кислородно-оксид-алюминиевая смесь. Кислородное насыщение клеток и микрошлифовка корректирует растяжки и рубцы.

Лучевая терапия

Эффективность лучевой терапии по отношению к рецидивам келоидных рубцов имеет научные доказательства. Тем не менее, облучение оказывает неблагоприятное влияние на живой организм в целом и имеет огромное количество разнообразных побочных эффектов.

Хирургическое иссечение рубцовой ткани

Иссечение рубцов при помощи скальпеля направлено на уменьшение площади кожи, занимаемой дефектом. Края заново образованной раневой поверхности аккуратно сопоставляются и фиксируются внутрикожным специальным косметическим швом. Далее начинается формирование аккуратного и эстетичного послеоперационного рубца.

Помните, что нельзя иссекать свежий келоидный рубец – это может привести к его рецидиву и увеличению. Лечение таких рубцов начинают с консервативных методик, завершая их иссечением. Другие типы рубцов иссекаются после полного их созревания, через 6-12 месяцев.