Осложнения после увеличения груди

Общая информация

Пластическая операция по увеличению груди является на сегодняшний день одной из наиболее популярных операций в пластической хирургии.

Однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, несмотря на все достижения современной медицины, операция по увеличению груди имеет свои риски и возможные неприятные осложнения.

Их наличие или отсутствие зависит прежде всего от квалификации хирурга, а также от индивидуальных особенностей организма.

К числу наиболее распространенных осложнений после увеличения груди относятся:

• Гематома
• Серома
• Инфекция
• Капсулярная контрактура
• Смещение имплантанта
• Разрыв солевого имплантанта
• Разрыв силиконового имплантанта
• Сморщивание имплантанта
• Потеря чувствительности и онемение сосков
• Сложности с проведением маммографии

Гематома

Скопление крови между тканями груди и имплантантом в результате повреждения кровеносных сосудов в процессе операции. Квалифицированный хирург не завершит операцию, не убедившись в том, что кровотечения нет.

Однако гематома может образоваться и после операции – в результате резкого подъема кровеного давления, плохой свертываемости крови, несоответствия размеров имплантанта карману, в который он помещается.

Серома

Скопление серозной жидкости между тканями груди и грудным имплантантом. Причиной образования серомы может стать слишком большая полость для импланта при отсутствии дренирования, несоблюдение пациенткой послеоперационного режима, преждевременное увеличение физических нагрузок, отказ от ношения компрессионного белья и т.п.

Данное осложнение легко устраняется с помощью откачивания жидкости шприцом через небольшой прокол.

Серома

Инфекция

Нагноение раны вокруг имплантанта, требующее его удаления и замены. Может возникать как в ранний, так и в поздний послеоперационный периоды.

 Причиной данного осложнения может стать несоблюдение норм асептики, кровотечение внутри раны и т.д.

Лечение данного осложнения заключается в применении антибиотиков, а также в хирургическом вмешательстве с целью удаления имплантанта, если медикаментозное лечение не помогло.

Новый имплантант можно ставить лишь спустя несколько месяцев.

Капсулярная контрактура

           Капсулярная контрактура

Одно из наиболее распространенных осложнений, заключающееся в образовании вокруг имплантанта плотной рубцовой ткани (фиброзной капсулы), ведущей к деформации имплантанта и искажению формы груди.

При использовании силиконовых имплантантов данное осложнение встречается чаще, чем в случае применения солевых. Более высок риск данного осложнения также при надмышечном расположении имплантанта по сравнению с подмышечным расположением.

Чаще всего с данным осложнением борются хирургически посредством рассечения фиброзной капсулы (через те же разрезы, в которые устанавливался имплант) и замены имплантанта.

Смещение имплантанта

Перемещение имплантанта с установленного места в результате сил гравитации, капсулярной контрактуры, механических воздействий на грудь, мышечной тяги.

В зависимости от причины смещение  может произойти в любом направлении (вверх, вниз, вправо, влево) и в любое время (как сразу после операции, так и спустя какое-то время).

Чем больше размер имплантанта, тем выше риск смещения.  Более всего подвержены смещению имплантанты емкостью более 500 миллилитров. Чаще всего смещаются солевые имплантанты, так как они значительно тяжелее силиконовых. Имплантанты, расположенные над мышцей, также более подвержены риску смещения, чем подмышечные.

Чем значительнее смещение, тем неестественнее становится форма груди.

При серьезном смещении требуется операция по возвращению имплантанта на место.

Разрыв солевого имплантанта

Нарушение целостности оболочки имплантанта и просачивание солевого раствора в ткани организма вплоть до полного опустошения емкости, в результате чего грудь сморщивается, теряет эстетическую привлекательность и практически возвращается к своему первоначальному (до операции) состоянию.

Полное опустошение емкости имплантанта  может длиться разное время, но, как правило, не более одного дня. Чаще всего разрыву подвержены не до конца заполненные солевым раствором имплантанты, оболочка которых при движении регулярно сморщивается, образуя складки, что и ведет к ее истончению и разрыву.

В отличие от разрыва силиконового имплантанта попадание в организм наполнителя солевого имплантанта практически безвредно, так как он по сути представляет собой безопасный физиологический раствор.

Для устранения проблемы потребуется еще одна операция по замене вытекшего имплантанта.

Разрыв силиконового имплантанта

Осложнение, аналогичное разрыву солевого имплантанта груди и сопровождающееся выходом силиконовго наполнителя из оболочки. Чаще всего данное осложнение наблюдается у имплантантов старых поколений.

Особенности разрыва силиконового имплантанта:

• Силиконовый гель проникает за оболочку в ткани организма гораздо медленнее, чем солевой раствор, что затрудняет своевременную диагностику
• Попадая за пределы оболочки силиконовый гель, в отличие от солевого раствора вызывает воспалительные процессы и образование капсулярной контрактуры, что чаще всего и является первым признаком разрыва силиконового имплантанта.

Лечение заключается в удалении имплантанта с образовавшейся фиброзной капсулой и установкой нового.

Сморщивание имплантанта

Осложнение, характерное прежде всего для солевых имплантантов и заключающееся в образовании «ряби» на коже груди, вызванной передвижением солевого раствора в имплантанте.

            Сморщивание имплантанта

Особенный дискомфорт доставляет сморщивание имплантанта на верхней, наиболее заметной части груди.

Чаще всего сморщиванию подвержены не до конца заполненные имплантанты, а также имплантанты с текстурированной поверхностью.  Переполненные имплантанты и имплантанты с гладкой поверхностью  сморщиваются реже.

Практически к нулю сведен риск сморщивания силиконовых имплантантов, а также имплантантов, размещенных подмышечно.

Потеря чувствительности и онемение сосков

Данное осложнение встречается довольно часто (его риск составляет около 15%) и связано с повреждением нервных окончаний в тканях молочной железы при разрезе кожи груди.

На чувствительность соска также могут повлиять размер и расположение имплантанта. Большой, широкий имплантант, расположенный над грудной мышцей существенно увеличивает риск данного осложнения.

Со временем нервные волокна, а вместе с ними и чувствительность сосков самовосстанавливаются. Процесс может затянуться на срок от нескольких месяцев до двух лет. Ускорить процесс  восстановления чувствительности сосков может регулярный легкий массаж.

Сложности с проведением маммографии

Маммография – это современный метод исследования тканей груди с помощью рентгенограммы, являющийся одним из определяющих методов при диагностике различных опухолей.

Грудной имплантант, может затруднить проведение подобного исследования, особенно если он размещен над грудной мышцей прямо под кожей груди.

Установленный подмышечно грудной имплантант, позволяет увидеть при маммографии 90% тканей молочной железы, в то время, как установленный надмышечно имплантант позволяет увидеть лишь  75% грудной ткани.

Следует иметь в виду, что на образование самой опухоли грудные имплантанты не влияют. Они лишь затрудняют ее диагностику.

Проведению УЗИ или МРТ молочной железы грудные имплантанты не мешают.

Прочие осложнения

Гораздо реже после увеличения груди могут встретиться такие осложнения, как:

• Аллергическая реакция (в основном не на имплантант, а на хирургические нити, пластырь, анестезирующее средстство)
• Образование гипертрофических и келоидных рубцов после операции
• Кальцификация – откладывание вокруг имплантанта кристаллов кальция, которые ведут к образованию локальных уплотнений в груди.